精索鞘膜积液手术步骤有哪些
精索鞘膜积液手术步骤,这是很多得了这种疾病的患者,包括家庭的一些家长,都想全面了解的,因为这种疾病,最好的方法就是通过手术治疗,只有尽快的通过手术治疗,才能彻底的康复,下面内容就具体介绍了手术的步骤,所以对于很多患者,包括家长要全面进行了解。
由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液。
先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可们及的腹股沟疝,不论疝是否存在,均有疝形成的潜在因素。
手术步骤
(一)麻醉及体位
1.麻醉 为氯胺酮复合麻醉。
2.体位 为头低脚高l50平卧位。
(二)手术操作
1.切口及人工气腹 脐皱上切开0.4cm小口,插入气腹针充气后,戳孔置人微型腹腔镜。另在左脐旁3cm切开0.3cm小口,戳孔置人操作钳。
2.探查 镜下所见鞘膜积液内环口有3种形态。
(1)57%内环口¢0.3~0.7cm(相当于小斜疝的内环口):挤压阴囊及精索肿块,可见积液全部由内环口返流回腹腔。阴囊及精索肿块可全部消失。
(2)38%内环口¢0.2~0.4cm 呈鱼嘴形状,挤压阴囊及精索肿块,可见积液由鱼嘴处呈滴水状返流回腹腔,阴囊及精索肿块可全部或部分消失。
(3)4%内环口呈一小凹陷:挤压阴囊及精索肿块,可见一囊状物突出至凹陷处,但不见积液流回腹腔,阴囊及精索肿块不缩小、不消失。
3.缝合内环口 在患侧内环口体表投影处,将皮肤切开0.15cm小口,从此处刺入带线针,缝合内环口内半圈,线带进腹腔,退带线针出腹腔,再由此切口刺入钩针,缝合内环口外半圈,将腹腔缝线钩住带出腹腔。这时内环口成一荷包缝合,将线拉紧打结,缚在皮下,内环口被关闭,解除气腹,结束手术。切口不需缝合。
4.穿刺抽液 对于阴囊及精索仍有积液者,可采取穿刺抽出液体,再注入醋酸泼尼松龙20mg。
精索鞘膜积液手术步骤有哪些?相信很多的患者,包括家长,已经充分了解了这种手术的步骤,所以在充分了解后,为了尽快的摆脱这种疾病对自己身体的伤害,必须要尽快通过大医院,通过手术治疗,让这种疾病尽快的康复,才能让自己的身体更健康。
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