扁平足有哪些临床特征?
扁平足(骨科)主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛,又称为平足。扁平足是由于先天因素或足部肌肉韧带损伤,如肌腱拉伤,小腿肌群的麻痹、萎缩等,使维持足弓的力量削弱,引起足弓变平。那么扁平足的特征有哪些呢?
足弓塌陷可引起下述足的结构改变:
①跟腱挛缩:内侧纵弓塌陷后,跟腱作用于踝关节的力矩减小,跟腱的牵拉力不能有效地通过坚硬的足弓传达到前足部,为了推动身体向前,抬起足跟,跟腱需要变得更短、更紧、更有力;
②中足的松弛。致使中跗关节不能锁定;
③前足移位:内侧纵弓塌陷后,跖骨跖屈,跟骨向后半脱位,跟骨前结节不再支撑距骨头。为了适应这种位置,前足和中足均围绕着距骨向背侧和外侧移位。前足外展,足的外侧柱缩短;
④胫后肌腱应力加大,易发生胫后肌腱劳损。严重者可有足内侧韧带的损伤;
⑤距下关节旋前,跟骨外翻;
⑥中足的不稳定使距下关节和距舟关节长时间处于异常位置,久而久之,这些关节发生退变,成为固定性畸形。这样会使踝关节承受更大的应力,最后导致踝关节退变。
平足症的早期发现非常重要,应在发现后积极进行检查和治疗,以明确病因,预防可能出现的骨与关节的不可逆病变,不仅成人如此,对于儿童和青少年平足症也如是。足垫是较常使用的非手术疗法,可以缓解疼痛,还可以支撑足弓,使脱位的关节得到位置改善。此外,穿硬底的鞋可以达到对足底的有力支撑,摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。对于踝关节有病变者,可穿行走靴以减轻症状,但是足垫等矫形器并不能完全纠正距骨的异常位置,完全恢复正常足弓。
扁平足的可以通过多种方式治疗,治疗可以达到一定效果,但不是最佳答案,扁平足重在预防,尤其是青少年,更应该注意扁平足的预防。在日常生活中处处注意加强足部肌肉锻炼,是最重要的预防措施;除此之外,还应积极参加体育锻炼,尤其要加强高抬腿及跳跃运动,以及攀登活动,使足弓的肌肉和韧带充分锻炼。
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