肾血管高血压的病因是什么
肾血管高血压是高血压的一种,同时大家也知道的就是这个疾病不同于别的高血压疾病是因为由于肾脏疾病引起的高血压。这样的话可以说明,只要肾脏加深了影响就会出现加深高血压疾病的情况,所以说这个疾病一定要及早的治疗才是最佳的。而治疗疾病往往都是根据病因治疗的,所以说下面就去了解下肾血管高血压的病因是什么?
肾肾动脉狭窄发病早期呈隐匿且进行性发展,在相当长的时间内只有血流动力学的变化而并没有临床症状,但随着狭窄进一步发展可出现高血压、肾功能衰竭、心绞痛、反复发作性肺水肿、蛋白尿等。关注临床线索是早期发现的关键。
1.30岁以前或55岁以后发现的高血压,特别是没有家族史的患者;
2.腹部、腰部可闻及血管杂音;
3.顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化;
4.反复发作的高血压;
5.不明原因的肾衰,而尿常规正常,特别是老年人;
6.伴发周围血管病变,特别在大量吸烟中;
7.高血压治疗时出现肾功能恶化,特别在使用ACEI或ARB时;
8.3~4级高血压视网膜病变;
9.一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5~2.0cm;
10.反复发作的慢性心衰或一过性肺水肿,特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见。以往研究表明,冠心病患者约有16%伴RAS,而高龄、长期吸烟、血清肌酐异常、合并多支血管的病变、难治性高血压、糖尿病时RAS发生率更高。
1.药物治疗
主要目的是控制高血压,预防肾功能恶化。
(1)钙通道阻滞剂(CCB) 是治疗肾血管性高血压的安全有效药物,其降压作用为扩张血管,对双侧ARS者,不会引起肾功能恶化,为治疗肾血管性高血压的首选药物。
(2)ACEI及ARB 对单侧RAS所致的肾素依赖型高血压,在用其他药物无效时,能有效地控制高血压,防止并发症,但此类药物可降低狭窄侧肾血流量,故服用时应监测肾脏功能改变。对双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄所致的容量依赖型高血压,ACEI或ARB是绝对禁忌。
(3)β受体阻滞剂 由于对肾血管性高血压降压有效,多用于联合治疗。
(4)利尿剂 在单侧RAS引起的高血压,主要原因是高肾素,而不是容量增多,这时使用利尿剂常会使血浆容量减少,血浆肾素活性升高,交感神经活性增强,不仅不降低血压,反而升高血压,因此单纯单侧肾动脉狭窄所致高血压理论上不宜用利尿剂。在双侧RAS,高血压特征性表现为水钠潴留、容量扩张,使用利尿剂可以降低血压。
2.球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术(PTRA)
1978年Grntzig等首先报道使用球囊导管行经皮肾动脉腔内成形术治疗肾动脉狭窄引发的高血压获得成功,自此介入治疗广泛用于RAS的治疗。目前此项技术作为纤维肌性发育不良所致肾动脉狭窄的首选治疗方法。
患有肾性高血压的病人,还是要多加注意的,特别是饮食和生活作息要调理的好,这样自然可以离疾病远一点。要是家人中有上面的症状,要及时的送到医院接受检查,及时治疗,这样也有利于病情好转,家人可以健康,自然是最幸福的事了。
对于上文中介绍的肾血管高血压的病因是什么,大家看到过后一定也是学习到不少的东西了。就是希望大家可以好好的了解下,这样如果说遇到的话也能及时的根据病因进行治疗。同时了解下病因也是有着预防疾病的作用的,更好的保护好自己的身体。
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