慢性肾小球肾炎高血压的原因
慢性的肾小球肾炎高血压都是一个肾炎疾病所引发的后期并发症,就是说一个本来很单纯的疾病,这个时候在不及时治疗和控制下出现了一些加重和恶化的现象,那么这样一来的话就很容易出现生命危险,很多人不知道为什么在患上了慢性肾小球肾炎的时候还会引发高血压,那么这个奥迪是什么原因呢?
1、肾内升压物质增多而降压物质减少:慢性肾小球肾炎时由于肾小球毛细血管痉挛、阻塞使肾组织缺血,肾小球旁细胞不断分泌肾素,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起全身小动脉收缩,血压升高。同时由于肾组织破坏,肾组织分泌的降压物质,如前列腺素多肽和缓激肽系统,使扩张血管的因素减少,进一步使血管痉挛加重,血压变得更高。
如何来治疗?
(1)积极控制高血压和减少尿蛋白
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl<6g/d);可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。Ccr<30ml/min时,噻嗪类无效应改用袢利尿剂,但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)时务必严密监测血肌酐、血钾,防止副作用发生。此外,还可联合或选用β受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂等。
(2)限制食物中蛋白及磷入量
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
(3)糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。
(4)抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物
此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。
(5)避免加重肾脏损害的因素
避免感染、劳累、妊娠及肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸中药等)等可能导致肾功能恶化的因素。
这个疾病治疗过程中是很容易造成复发的现象,如果疾病复发了,那么对人的身体来说后果就更大了,治疗这个慢性肾小球肾炎高血压疾病的时候最关键的就是降低血压,同时如果有水肿现象的话语要及时的消除水肿,肾性疾病就要样的按照自己的并且来选择最好的治疗方法。
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