结核性宫颈炎的症状有什么?
宫颈炎是常见的妇科炎症,结核性宫颈炎会引起不孕不育,月经失调,小腹坠痛的现象,除此还会出现发烧,乏力,没有食欲,体重下降的症状,最常见的结核性宫颈炎的原因就是血行传播。
一、症状体征
1.不孕
多数生殖器结核因不孕而就诊。在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一。由于输卵管黏膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或因输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅,但黏膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失运输功能;子宫内膜结核妨碍受精卵的着床与发育,也可致不孕。
2.月经失调 早期因子宫内膜充血及溃疡,可有经量过多;晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。多数患者就诊时已为晚期。
3.下腹坠痛 由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,经期加重。
4.全身症状
若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。轻者全身症状不明显,有时仅有经期发热,经期发热是生殖器结核典型临床表现之一,症状重者可有高热等全身中毒症状。
5.全身及妇科检查
由于病变程度与范围不同而有较大差异,较多患者因不孕行诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查时,发现患有盆腔结核,而无明显体征和其他自觉症状。若同时患有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征,形成包裹性积液时,可触及囊性肿块,边界不清,不活动,表面因有肠管粘连,叩诊空响。宫颈结核可见乳头状增生及小溃疡。
二、病理病因
宫颈结核常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。
1.血行传播
青春期时正值生殖器官发育,血供丰富,结核分枝杆菌易借血行传播。结核分枝杆菌感染肺部后,大约1年内可感染内生殖器官,由于输卵管黏膜有利于结核分枝杆菌的潜伏感染,结核分枝杆菌首先侵犯输卵管,然后依次扩散到子宫内膜及卵巢,侵犯宫颈、阴道或外阴者较少。
2.直接蔓延 腹膜结核、肠结核可直接蔓延到内生殖器官。
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