冻伤后如何治疗
气候因素冻疮发生于寒冷的时候,它是冬天常常在户外玩耍,或到户外没有注意做防寒防护的孩子容易发生的一种皮肤病。当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时,就会使体表的血管发生痉挛,血液流量因此减少,造成组织其缺血缺氧,细胞受到损伤,尤其是肢体远端血液循环较差的部位,如脚趾。
气候因素:寒冷的气候,包括空气的湿度、流速以及天气骤变等。潮湿和风速都可加速身体的散热。
局部因素:如鞋袜过紧、长时间站立不动及长时间浸在水中均可使局部血液循环发生障碍,热量减少,导致冻伤。
全身因素:如疲劳、虚弱、紧张、饥饿、失血及创伤等均可减弱人体对外界温度变化调节和适应能力,使局部热量减少导致冻伤。
冻伤治疗冻伤的肢体应迅速在温水中使之温暖,水的温度要护理人员的
温水处理
手能忍受(不超过40.5℃),要小心避免烫伤失去知觉的组织。若下肢受累但需步行一定距离去接受医疗时,不要解冻。外伤(如行走)可进一步加重解冻组织的损害,若再冷冻肯定会严重受损,但被冻的时间越长,对以后组织的损害越大。若受冻部分不立即解冻,则应轻轻地清洁,保持干燥,用无菌绷带保护,直至温暖解冻,这种较为稳定的办法是可行的。病人可服400mg异丁洛芬(ibuprofen),若可能应全身保暖。
在医院内进行总体检查期间,应迅速将肢体置于大容器内温暖,水温保持在38~43℃。回暖后,微波测温,激光多普勒流量测定,血管造影或磁共振检查可用于检查周围循环,以指导治疗,改善预后。预防感染很重要,若坏疽是干的,感染不大可能。但湿性坏疽,像浸泡足一样,可能被感染;应该应用抗生素。若免疫接种不是最近进行的,则应给予破伤风类毒素。
温暖后,肢体应保持干燥,暴露于暖空气中,尽可能做到无菌。大多数病人有脱水和血液浓缩;应口服或静脉滴注补液,并恢复电解质到正常水平。可采用的内科疗法并不一致,但目标是恢复循环,使细胞损害减至最小。最有效的是低分子右旋糖酐,异丁洛芬和丁咯地乐(buflomedil)。较强力的动脉内或静脉内给药以及化学或外科方法的交感切除现已很少应用,但对晚期灼痛还是有用的。营养和精神状态需要特别关心,手术应尽可能推迟,因为黑色硬壳常可脱落而留下活的组织。“正月冻伤,七月手术”是一句正确的格言。最好的长期治疗是漩涡浴及浴后轻轻擦干并休息。对冻伤后长期持续存在的症状(如麻木对寒冷过敏)尚无治疗办法。
-
如何预防青年脑卒中
为何青年卒中发病率增多?其祸首为不健康的生活方式。频繁饮酒、吸烟、运动量少、高热量饮食、夜生活过度等不健康生活方式是导致脑卒中年轻化的主要原因。而工作压力大、精神紧张、情绪焦躁又加重了上述诱因对人体的损害,从而导致脑卒中发病。研究表明吸烟、饮酒...
-
木薯中毒原来是氰化物惹的祸
不久前的一天,一个中年男子背着个女孩急匆匆闯进医院来。患儿七八岁,神志还清醒,精神极差,面色苍白,呼吸尚平稳,但频繁呕吐胃内容物。自诉头晕、头痛、下腹部疼痛。检查体温正常、心率增快,每分钟达140次,双侧瞳孔散大……经再三询问病史,得知患儿于4小时前...
-
夜间小腿为什么会抽筋
夜间发作的小腿抽筋常与以下因素有关:寒冷刺激夜间睡眠时如果腿部外露,小腿肌肉很容易受凉,由于寒冷刺激,使腿部肌肉出现痉挛抽筋。因此,夜间要注意腿脚的防寒保暖。过度劳累白天腿部过度运动如长途跋涉、剧烈运动等,使腿部肌群过度疲劳。夜间,肌肉紧张度仍未消除,过多...
-
吃猕猴桃怎样预防过敏?
猕猴桃被誉为维C之王,还含有良好的可溶性膳食纤维。深受大家的欢迎,但许大妈却对它敬而远之。昨天,她到浙医二院看病,就是因为一个猕猴桃,让她得了喉头血管神经性水肿。一吃猕猴桃就喉咙痒前两天,朋友送给许大妈一箱猕猴桃,谁知,刚吃了一小块猕猴桃,许大妈的喉咙部位就感...