抽取胸腔积液有哪些注意事项?
人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。胸腔积液检查适用于胸腔积液、积脓、积血有压迫症状或中毒症状者,也常用于诊断性胸腔穿刺检查,也用于结核性、癌性和化脓性胸腔积液局部注射化疗药物。
胸腔积液检查注意事项:
1.抽液前常规做血小板测定、出凝血时间、立体X线胸片等检查。
2.根据胸部体征、X线、CT或B超定位结果选取穿刺部位。
3.做好患者解释说明工作,接触顾虑;对精神紧张者,可于术前半小时给地西泮10mg,或可待因0.03g镇静止痛。
4.准备好术中所需的各种器械、药品和送检所需试管,做胸腔引流者应准备引流导管。
5.操作中应该密切观察患者的反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时,立即停止抽液,并皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5ml。或进行其他对症处理。
6.一次抽液不应过多、过快,诊断性抽液50~100ml即可;减压抽液者,初次不超过600ml,以后每次不超过1000ml;如为脓胸,每次尽量抽净。
7.严格无菌操作,操作中要防止空气进入胸腔,始终保持胸腔负压。
8.应避免在第9肋间以下穿刺,以免穿透膈肌,损伤腹腔脏器。
9.怀疑为化脓性感染时,应用无菌试管按规定留取标本;送检肿瘤细胞时,至少需胸液100ml,并应立即送检,以免细胞自溶,影响结果。
以上就是关于胸腔积液的解答,大家都了解了吗?早期胸膜积液患者切勿盲目胸腔穿刺抽水,只有病情发展到一定程度时候才进行抽液,积极使用消炎与抗生素治疗,生活上一定要有节制,坚持治疗病情一定会有成效。祝患者早日恢复健康。
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