胫骨平台骨折切开复位内固定术是什么
现在的科学技术越来越发达,一些意外事故的疾病,都能够得到治愈,胫骨平台骨折,也可以通过复位内固定术,进行治疗,下面我们就介绍一下,胫骨平台骨折切开复位内固定术,是什么?希望能够给大家带来一定的借鉴。
手术步骤以胫骨外侧平台骨折为例。
1.体位仰卧位。
2.切口用膝关节前外侧切口(内侧平台骨折用膝关节前内侧切口),下端适当延长。
3.显露外侧平台 形切开胫前肌起始部[,切口外端不可过长,以免损伤腓总神经。胫前肌与骨折块相连处不要分离,以保症骨折块的血运。向外拉开胫前肌瓣,即可全部显露外侧平台骨折的前部情况图47-57 ⑵。
4.探查、清理关节腔沿髌骨外缘切开关节囊进行探查,清除血肿及碎骨屑,如有破裂的半月板,应予切除,并仔细检查关节面的情况。如果半月板未破裂,可以切开其前侧及周围的软组织,拉开检查胫骨关节面的骨折情况。骨折可以是单块,但多是粉碎骨折,凡带有软骨面的骨折块都要保留。
5.重建关节面先由助手向下牵引并内收小腿,使外侧关节间隙张开,并将一块大的外侧骨折块连同附于其上的肌肉一起向外侧拉开,显露深部骨折。术者用骨膜剥离器细心抬起塌陷的关节面,使关节面对合复位。再将向外侧拉开的大骨折块复位。然后,用钻自外髁骨折块在水平位向内侧钻孔,贯穿胫骨内髁。将螺栓穿过隧道,在内髁处皮肤上作一小切口,显露螺栓钉,加螺帽固定。将胫骨关节面骨折块复位后,其下面少量的骨质破损区可取胫骨的皮质骨及股骨髁的松质骨充填;大块骨缺损者宜取髂骨骨块移植,以免术后关节面再度塌陷。内固定、植骨稳妥后,冲洗和吸尽关节腔内血液,清除碎骨片。如半月板未作切除而周围已经切开,宜仔细缝合。然后,按层缝合胫前肌起始部、皮下组织及皮肤。
5术中注意事项1.恢复关节面的对位和平台高度极为重要,关系到今后的关节功能及损伤性关节炎的发生率。如塌陷较重,必须将关节面抬起,然后以皮质骨与松骨充填,才能避免再塌陷。
2.显露外髁时,注意不要伤及腓总神经深支及胫前动脉。
6术后处理术后用管形石膏固定于功能位,手术反应消失后,即可锻炼股四头肌的舒缩活动。1月后可以持双拐下地行走,但伤肢不负重。3~4月后,X线症实骨折愈合,伤肢始可持重。
以上就是对于胫骨平台骨折切开复位内固定术的讲解,很多人对这种治疗方法存在着一定的意义,因为他对我们的身体损伤比较大,其实该种治疗方法是比较先进的,可以有效地帮助骨折的恢复,但是在手术之后,仍然需要一些饮食上的注意事项,这样才能够缩短康复的时间。
-
手指骨头疼是怎么回事呢
当发现手指骨头疼痛的症状出现时,很多人都会感到惊慌,这也难怪,毕竟骨头疼不是一件小事,它通常是因为疾病造成的,但这个时候讳疾忌医是没有任何好处的,患者需要做的就是及时就诊,弄清楚手指骨头疼是怎么回事,然后再配合医生对疾病做出最佳的治疗,以争取早日恢复。首先,经...
-
双侧基底节区腔隙脑梗塞的治疗方法
双侧基底节区腔隙脑梗塞不知道大家对此了解多,这个问题使我们伤透了脑筋,因为头部是我们身体中最重要的一部分,不同于其他部位,影响着我们生活的方方面面,头晕使我们无精打采,严重影响了我们的学习工作与生活,给我们的正常生活秩序带来了很大的困扰,我们一定不能小看这...
-
薏仁米粥糊怎么做?
薏米是大家平时经常都会吃的一种粗粮,薏米有很多的营养成分,平时适当地多吃一些薏米对身体是有好处的,里面有很多的蛋白质,脂肪,而且能够补充人体所需的能量,玉米除了可以用来煮粥之外,还能够做成薏米米粥糊,味道也是非常好吃的,今天就来给大家介绍一下吧!食材:薏米50克,大...
-
早上刷牙吐黄水要怎么办
相信大家对于早上刷牙吐黄水这样的症状肯定不会陌生吧,早上刷牙吐黄水是我们常见的一种症状,早上刷牙吐黄水不但会影响到我们的身体而且也影响了我们的心情,所以我们建议大家都应该重视这种症状,导致早上刷牙吐黄水的主要原因就是咽炎了,下文我们介绍一下早上刷牙吐...