什麼是卵巢發育異常?
什麼是卵巢發育異常?
什麼是卵巢發育異常?
先天性卵巢發育不全又稱特納氏(Turner)綜合徵,是一種先天性染色體異常所致的疾病,卵巢發育異常包括單側卵巢缺失、雙側卵巢缺失、多餘卵巢、異位卵巢及卵巢分裂。
1、卵巢異位
卵巢在發育中受阻,仍停留在胚胎期的位置而未下降至盆腔,位置即高於正常卵巢部位,如位於腎臟下極附近,或位於後腹膜組織間隙內,常伴有卵巢發育不良。如下降過度,可位於腹股溝疝囊內。所有異位的卵巢都有發生腫瘤的傾向,應予以切除。
2、卵巢發育不全
原發性卵巢發育不全多發生於性染色體畸變女性,以45K最常見,均為雙側性。卵巢細長形,淡白色、質硬、呈條索狀,伴有其他畸形。可有單側卵巢發育不全,常伴有同側輸卵管,甚至腎臟缺如,也可能在患側出現單角子宮。
3、多餘卵巢
第三卵巢。除雙側卵巢外發生第三卵巢者極為罕見,它可能遠離正常卵巢,與附近的骨盆漏斗韌帶、子宮卵巢韌帶或闊韌帶均不相連。可能在胚胎期中腎嵴某區發生異常,第三卵巢即來自這一與正常分隔的原基。常伴發囊性畸胎瘤或粘液性囊腺瘤,偶然發現第三卵巢或副卵巢,均應同異位的卵巢組織一樣,寓意切除。副卵巢即在正常卵巢附近出現多餘的卵巢組織。
卵巢發育異常的病因
1、垂體問題
卵巢發育不良原因之一,導致排卵異常的常見疾病,包括垂體泌乳素瘤、高泌乳素血癥、及席漢綜合徵等,高泌乳素水平可抑制排卵。
2、卵巢早衰
部分女性卵泡發育不良是由於卵巢早衰導致的。患者早期月經正常,甚至有生育史,但隨後月經稀少,直至完全閉經,這類患者卵巢內的卵泡已經耗竭,不可能再用促排卵藥物使卵泡發育,或雖有原始卵泡,但對促性腺激素無反應。
3、下丘腦性不排卵
原發性器質性因素、原發的功能性因素、繼發性器質性病變、繼發性功能性因素。
4、多囊卵巢綜合徵
患多囊卵巢是卵泡發育不良的原因之一。多囊卵巢綜合徵,是女性不排卵最常見的原因。其卵巢的特點,是卵巢體積增大,有多個小卵泡,但是,卻不能發育成熟,因此,需要用藥物來促卵泡發育。
另外過度減肥、精神壓力大、身體其他健康因素等都會導致女性內分泌紊亂,這些都可以直接影響女性卵泡發育。
卵巢發育異常症狀
1、卵巢未發育或發育不良:
單側或雙側卵巢未發育者極罕見。單側或雙側發育不良卵巢外觀色白,呈細長索狀,又稱條索狀卵巢(streakovary);發育不良卵巢切面僅見纖維組織,無卵泡。臨牀表現為原發性閉經或初潮延遲、月經稀少和第二性徵發育不良,常伴內生殖器或泌尿器官異常。多見於特納氏綜合徵(TurnerSyndrome)患者。血清內分泌檢查、B型超聲檢查、磁共振顯像、腹腔鏡檢查有助於診斷,必要時行活組織檢查和染色體核型檢查。
2、異位卵巢:
卵巢形成後仍停留在原生殖嵴部位,未下降至盆腔內。卵巢發育正常者無症狀。
3、副卵巢:
罕見。一般遠離正常卵巢部位,可出現在腹膜後。無症狀,多在因其他疾病手術時發現。
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