老年人健康知識 股骨頭壞死要做哪些檢查
臨牀發現,股骨頭壞死在早期治療的治癒率很高,而且大部分早期患者只需採用保守治療即可,所以,對付股骨頭壞死的最好辦法便是早發現早治療。那麼,早期股骨頭壞死有哪些症狀呢,要做哪些檢查呢?
股骨頭壞死的分期及臨牀表現
I期(超微結構變異期):X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小樑結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨牀上伴有或不伴有侷限性輕微疼痛。
II期(有感期):X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均。骨小樑結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨牀伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
III期(壞死期):X光片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小樑部分結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨牀表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。
IV期(致殘期):股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或變平,骨小樑結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨牀表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脱位或半脱位,牽涉膝關節功能活動受限。
在股骨頭壞死的檢查方面,首先醫生要對患者詢問病史,體格檢查,然後經過醫學影像檢查才可明確診斷。
(1)病史包括:疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等,並瞭解過去史、職業史、嗜好史及家族史。
(2)體格檢查:觀察患者的步態,檢查髖關節運動的範圍,雙下肢長度和周徑的測量,髖關節局部的壓痛,做雙下肢的“4”字試驗,托馬氏徵、艾利斯徵和叩擊試驗。
(3)輔助檢查:主要依靠X線片,因為它方便、經濟,一般醫院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好,能看清股骨頭骨小樑。對臨牀高度懷疑或X線不能確診者,則選擇核磁共振成像(MRI)和CT檢查。
X線片:115元/次
CT:500/部位
MRI:800元(0.5T-1.5T)
對於股骨頭缺血性壞死的診斷與療效評估各有優缺點。最基本的還是X線片,它價廉普遍,可以對股骨頭缺血性壞死進行宏觀評估,其次是CT,它可以幫助對股骨頭壞死的正確分型;如大塊缺血型、鬱血型、混合型、增生硬化型,同時還可以提供股骨頭血流動態的變化,以作治療前後的對比,進行微觀上的評估,更加深化和具體。
-
想要長壽每天堅持這麼做
良好的生活習慣,就是長生不老藥。近日,美國《男性健康》雜誌載文,列出10個好習慣,有助延年益壽。1.起牀後90分鐘內吃完早餐。美國馬薩諸塞大學一項新研究發現,早上起牀90分鐘之後才吃早餐的人,肥胖機率會增加50%。這會直接導致因腸癌、膀胱癌和肝癌死亡的危險增加。...
-
與老年性痴呆患者交流
老年性痴呆患者常常很難理解別人和被人理解,會製造一些麻煩或讓人苦惱。但切記這是由疾病所致,並不是故意的。為此,每位家屬最好學會如何面對和處理這種情況。痴呆患者對別人説話的語氣非常敏感,激動的語氣會令他感到不安,而平和的語氣則讓他覺得安心。因而,要儘可能...
-
老年人堅持記賬有助改善記憶力
中國老齡科學研究中心研究員肖振禹説,老年人記賬的過程,就是一個鍛鍊思考和增強記憶的過程,比如回想什麼時候買了什麼,花了多少錢,這個月的開支是多少,下個月應從哪幾個方面着手節約等,都會使大腦處於活動狀態。只要能夠長期堅持,這種對腦細胞的良性刺激就會讓大腦的整...
-
揭祕老年人容易“上火”的原因
揭祕老年人容易上火的原因揭祕老年人容易上火的原因上火祖國醫學稱之為火性炎上,而且根據不同的臨牀表現,冠以不同的名稱。如目赤腫痛謂之肝火,咽喉腫痛謂之肺火,牙齦腫痛稱為胃火,口舌生瘡稱為心火,等等。祖國醫學認為,首先是體質上的原因。老年人正氣虛弱,各種病邪容...