X射線對胎兒有什麼影響?
X射線對胎兒有什麼影響?
X射線對胎兒有什麼影響?
不少女性在無意中懷孕,以為是“月經不規律”而沒有察覺,其間又恰好做了X射線類的醫學檢查,例如在單位體檢中做了透視或者胸片,發現懷孕後就很擔心是否會影響胎兒,是否有必要終止妊娠。X射線對胚胎或胎兒的影響有以下幾方面:
1、流產妊娠
33天內(從孕婦末次月經開始時計算)是外界危險因素影響胚胎或胎兒的反應期:在這段時間內,胚胎接受過量的X射線可發生流產,但這類極早期流產可能沒有明顯的表現,又稱“生化妊娠”,女性可能只是感覺月經推遲了幾天,細心的女性如果驗尿就會發現HCG(絨毛膜促性腺激素)陽性;如果沒有流產,胎兒發生其他問題的風險就不會明顯增加。
2、致畸
妊娠33天以後到3個月末是致畸的敏感期,其間胎兒大量器官集中發育,但也有部分器官的致畸敏感期會持續到孕晚期。妊娠4~22周之間的胎兒最容易受到電離輻射影響而發生畸形。理論上講,孕婦接受5~15rad的放射劑量就可能產生胎兒畸形。
常見X射線檢查的放射劑量為:X光胸片單次為0.00007rad,要照71429次才能超過5rad的最低標準。X光胸透的放射劑量約為胸片的5~10倍,以最多的10倍計算也要照7000多次才超標。牙科X光檢查單次為0.0001rad,要照5萬次才超標。鋇灌腸X光檢查單次為3.986rad,照兩次就超標。腹部CT單次為2.6rad,照兩次就超標。
3、致癌
X射線可增加胎兒出生後罹患惡性腫瘤(如兒童白血病)的風險。與未接觸輻射者相比,在懷孕早期、中期、晚期接受輻射罹患惡性腫瘤的風險為3.19倍、1.29倍、1.30倍。而惡性腫瘤的發生率通常很低。
對於X射線的風險,孕婦很希望醫生能回答“能不能照”或者“要不要胎”。但醫生只能評估風險,不能做出絕對的回答。有研究顯示,接觸了0.5rad的照射量後,發生不良影響的機會僅在原有的風險基礎上增加千分之0.17,即大約每6000個接受該劑量X射線輻射的胎兒才有1個會因此出現不良結果。
B超是產科常做的檢查。孕期B超檢查是安全的,不會對胎兒造成不良影響。MRI(核磁共振)與B超一樣,都不屬於放射性的檢查,不會產生電離輻射。在臨牀實踐中,大多數做MRI檢查的是孕婦有其他病,需要進一步查明病情和治療,而B超等常規檢查又未能確診,目前一般認為孕晚期進行MRI檢查是相對安全的,應儘可能避免在孕早期做MRI。
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