子宮性不孕怎麼回事?
子宮性不孕怎麼回事?
子宮性不孕是因子宮異常,如子宮發育不良、子宮內膜息肉、宮頸粘連、子宮畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎等,導致受精卵着牀受到影響,或精卵結合通道阻塞,使精卵不易結合,從而引發女性不孕。女性不孕的致病因素有很多,而子宮性不孕約佔女性不孕症的30%-40%,其中宮腔粘連發病率逐年增加,佔繼發閉經的1.7%,佔不孕症的40%。子宮性不孕常用的診斷方法是B超檢查、子宮輸卵管碘油造影術、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、宮頸黏液檢測等,患有子宮性不孕,根據症狀不同,採用“四鏡一絲”聯合術、手術治療、中醫治療、中藥治療、飲食治療等多種治療方式進行對症治療。
子宮性不孕的原因
子宮性不孕的原因主要包括先天性因素和後天性因素,其中先天性因素有子宮發育不良、子宮位置異常、子宮畸形等,後天性因素有子宮內膜功能不全、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜炎、宮頸粘連等,宮頸管閉鎖既有先天性因素也有後天性因素導致,因此,子宮性不孕的原因具體為:
1、子宮位置異常:正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向後。子宮位置異常最常見的是子宮後位,包括子宮後屈與後傾,其次是子宮過度前位,包括子宮過度前屈與前傾,另外子宮脱垂也可視為子宮位置異常。但若子宮呈後傾後屈位時,宮頸呈上翹狀態,不易浸泡在精液中,影響受孕,同樣的,子宮過度前傾屈,亦不利於妊娠。
2、子宮發育不良:子宮發育不良也叫做幼稚子宮,一般是指青春期後的女性子宮大小仍然小於正常大校單純小子宮不一定能直接導致不孕,如果伴有卵巢發育不良,那麼就能直接導致子宮性不孕。
3、子宮內膜功能不全:子宮內膜功能不全可分為子宮內膜萎縮,子宮內膜異常增生,以及黃體期內膜功能不會三種主要類型。子宮內膜功能不全在女性不孕症中佔有15%左右,不孕不育症女性伴有子宮內膜異常者高達30%-40%左右。
4、子宮畸形:子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類和程度而定。子宮畸形分為閉鎖性和非閉鎖性兩大類。常見的子宮畸形有先天性無子宮、雙子宮、雙角單頸子宮、鞍形子宮、不完全中隔子宮等。子宮畸形的女性很可能會有不孕的症狀,即使能受孕,也因宮腔不能隨之擴大,易發生流產、早產、胎位異常、胎盤位置異常或死胎等。
5、子宮肌瘤:子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤,較小的子宮肌瘤很少影響妊娠,但體積較大和黏膜下肌瘤則可引起不孕和流產。
6、子宮內膜息肉:子宮內膜息肉充塞宮腔,子宮內膜息肉會妨礙受精卵着牀和胚胎髮育成長,較大的子宮內膜息肉還會阻擋精子上行,無法在輸卵管內與卵子結合引起不孕。
7、宮頸粘連:宮腔粘連是由於妊娠子宮損傷後瘢痕所致,如手術、刮宮、電灼和藥物腐蝕等,但大約90%的病例因刮宮所引起,導致宮內膜損傷和感染引起的子宮頸管和子宮基層粘連、宮腔變形、月經失調和不孕綜合徵。
8、子宮內膜炎:子宮內膜炎症可導致行經、生殖、屏障作用、排泄和內分泌功能失調,誘發不孕。內膜炎症時,局部炎性細胞侵潤和炎症介質的滲出呈現胚胎毒作用,不利於精子成活和孕卵着牀,炎症累及輸卵管可引起梗阻性不孕。
9、宮頸管閉鎖:宮頸管閉鎖可能是先天雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致,或者後天由於人流手術,或宮頸炎電灼、冷凍治療後引起,主要是手術中吸宮時宮頸擴張不充分,或帶着負壓取出吸管,或是醫生的操作不當等,給女性的子宮內膜帶來損傷,最終的結果導致女性不孕的發生。
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