分段診斷性刮宮的作用及步驟
診斷性刮宮(簡稱診刮)是刮取子宮內膜,作病理檢查以明確診斷。如須排除頸管病變時,則需分別刮取宮頸管粘膜和子宮內膜,稱分段診刮。子宮異常出血,閉經,或者流產,子宮內膜炎等,都可使用此種方法。但具體分段診斷性刮宮的作用及步驟,就讓我們一起看看下文來了解吧。
適應症:
1.子宮異常出血,需證實或排除子宮內膜癌、宮頸管癌或其它病變如流產、子宮內膜炎等。
2.對功血或不全流產,作診刮既可明確診斷,又可起治療作用。
3.不孕症取內膜瞭解有無排卵及內膜發育情況。
4.閉經如疑有子宮內膜結核、卵巢功能失調、宮腔粘連等。
5.宮外孕的輔助診斷。
操作步驟演練:
1.排空膀胱,取膀胱截石位,常規消毒外陰、陰道、鋪巾
2.行雙合診檢查,確定子宮大小、位置及宮旁組織情況。
3.用窺器擴張陰道暴露宮頸,以消毒液再次消毒陰道及宮頸。
4.用宮頸鉗固定宮頸,用探針探測宮腔深度。(若需分段診刮則應先刮宮頸內膜,再探宮腔)
5.用特製的診斷性刮匙,刮取子宮內膜。
6.刮宮時,刮匙由內向外沿宮腔四壁、宮底及兩側角有次序地將內膜刮出並注意宮腔 有無變形、高低不平等。
7.刮出的子宮內膜全部固定於10%甲醛或95%酒精中,送病理檢查。
正確掌握診斷性刮宮的時間及範圍。
(1)瞭解卵巢功能:應在月經前1-2天或月經來潮24小時內。
(2)功能失調性子宮出血:如疑為子宮內膜增生症者,應於月經前1-2天或月經來潮24小時內診刮,如疑為子宮內膜剝脱不全時,則應於月經第5-7天診刮。出血多或時間長,則抗炎治療隨時診刮。
(3)原發不孕:應在月經來潮前1-2天診刮,如分泌像良好,提示有排卵;如內膜仍呈增生期改變,則提示無排卵。
(4)子宮內膜結核:應於月經前1周或月經來潮12小時內診刮,刮宮時要特別注意刮兩側宮角部,因該處陽性率較高(術前懷疑為結核者應先用抗癆藥)。
分段診斷性刮宮的作用及步驟是什麼?看了上文,想必你已經知道答案了吧。有人可能會問,刮宮會不會很痛,會有什麼副作用。其實診斷性刮宮只是拿刮片輕輕刮一下,沒太大傷害,只是注意下衞生,避免感染。
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