輸卵管結紮術 永無後顧之憂
女性輸卵管結紮術是怎麼回事呢?
輸卵管結紮術,是女性絕育術的一種,即通過手術將輸卵管阻斷。
它適用於
①夫妻雙方自願要求做絕育術,經檢查無手術禁忌症者
②因患有某種疾病,如心臟病、腎臟病,不宜生育或妊娠者
③第二次剖腹產不宜再妊娠者。
手術時間可有下列三種選擇
①非懷孕婦女經檢查無禁忌症,於月經後3-7日手術,禁房事
②早孕婦女在流產、取宮內節育器或剖腹產後,可同時進行輸卵管結紮術
③正常足月產後24小時內
手術之後即可下地活動,一般術後5天左右腹部拆線,無異常者當日或次日出院,術後禁房事一個月。
另外,對有下列情況之一的婦女不適用:
①全身性感染性疾病,如呼吸、泌尿系統感染,內外生殖器感染及皮膚感染等;
②婦女體質虛弱或有慢性疾病,不能勝任手術者,如產後或流產後大出血、休克、嚴重心臟病及心力衰竭患者等;
③產後24小時內測腋下體温有兩次在37.5℃以上者;
④神經官能症和對手術顧慮較多的婦女應慎重考慮。
為了保證手術的成功,輸卵管結紮手術應在確定沒有妊娠的情況下進行。一般為正常月經乾淨後3-7天內,定為手術的適宜時間。
因為此段時間內妊娠的可能性較小,其次盆腔不太充血,有利於手術的進行。如果絕育手術改在月經來潮前,則由於盆腔充血,手術時出血可能較多,因而術後造成不適的可能性增多。
其次偶然情況下由於疏忽了手術前這段時間的避孕,很可能在行手術時婦女已經受了孕,這不僅造成對手術成功的疑問,更主要的是婦女還要承受一次流產手術的痛苦。
如果在流產或產後需要做輸卵管結紮術,那末什麼時間適宜呢?我想分下述幾種情況分別説明。
⑴、正常人工流產後,則當天或2天之內行手術均可。
⑵、中期引產術後正常,則當天或2天之內手術均可。
⑶、正常產後當天或2天之內手術均可。
上述三種情況行輸卵管結紮手術的優點,在於腹腔內增大的子宮尚未縮小,利於輸卵管的尋找,取出及結紮。患者痛苦小,手術容易進行。
⑷、若自然流產後由於流血時間較長,潛在生殖道感染的危險,故一般不應在自然流產後立即手術,而是等到來過正常月經後再行手術。
⑸、若上述人工流產、中期引產、足月分娩後、生殖道有感染可能性時,則可觀察3-5天,於5天后才行手術較妥。
⑹、二胎剖腹產當時,或已有孩子的宮外孕手術同時均可行輸卵管結紮手術。
⑺、闌尾手術的同時原則上不應同時行輸卵管結紮手術,因為前者為感染手術。
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