女人突發性腹痛小心這些婦科病!
女人突發性腹痛小心這些婦科病!
一、排卵性腹痛
青春期女孩在排卵時,卵泡破裂,卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用,所以她們有時會出現左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬於生理性的,表現多為一側性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛,部分少女同時伴有少許陰道出血,即排卵期出血,多在一兩天後自行消失,一般不超過七天。這種腹痛多無任何病理改變,婦科檢查也完全正常,屬於生理性腹痛,一般不需處理。
二、痛經
痛經分原發性與繼發性痛經兩種。原發性痛經常見於青春期少女,原因與體內前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關而無器質性病變,隨着年齡增長或結婚與生育後,一般可以自愈。繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位症及子宮腺肌症。表現為疼痛逐漸加重,多呈週期性發作,或非經期下腹有隱痛而行經前後加重。此外,常伴有不孕及月經失調,往往需要藥物治療。
三、卵巢黃體破裂
這是因黃體內出血較多所致,伴有突然發作的下腹部或一側的腹痛,嚴重時還可出現休克。卵巢黃體破裂絕大部分發生在月經週期的第20~26天,發病時可出現下腹部疼痛,輕重不一。卵巢黃體在破裂之前,均有卵巢充血、腫大的過程,當卵巢受到外力或間接外力的影響,特別是月經前期充血時,如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動而誘發。卵巢黃體破裂發病後最好立即去醫院診治,不可自行濫用止痛藥,以免掩蓋症狀,影響正常的診斷和處理。
四、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂
這是因為囊腫的蒂較長,體積也大,與周圍沒有黏連,活動性大,當受到腸蠕動或體位變動影響時發生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時,疼痛突然發生於下腹部一側,為持續性絞痛,常伴有噁心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發現腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發生破裂,破裂後內容物刺激腹膜產生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急症手術治療。
五、黃體破裂
黃體是在卵泡發育成熟並排卵後,留在卵泡內的組織,因為內含黃色類脂質,故稱“黃體”。正常情況下,黃體內有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黃體內的壓力,從而發生自發性破裂。或者由於如下腹受到撞擊,以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時,腹腔內壓力突然升高,也可使成熟的黃體破裂。
14歲-30歲的女性,是黃體破裂的高發年齡,多在月經中期後一週左右時間內,突發下腹劇痛,而且右側更加多見,同時沒有停經的歷史,尿HCG化驗也是陰性,這個時候最好排除一下黃體破裂的可能,輕的的可以自愈,嚴重的需要手術治療。
六、宮外孕
因為婦科問題引起的急性腹痛,宮外孕排在第一位,這種腹痛多是在停經6-8周左右發生,如果這個月的月經過了一個星期還沒來,這就是停經6周;過了一個月的就是停經八週,但也有少數宮外孕者,沒有停經。這種肚子疼多是一側下腹部的,疼得噁心,出冷汗,肛門有下墜感,因為宮外孕導致腹腔出血,如果出血量多,可能整個肚子甚至後背都牽扯得疼痛,同時還會有陰道出血,這是因為胎兒死亡導致的。這個時候如果化驗尿的話,尿HCG是陽性,那就十有八九是宮外孕。
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