早期國家體制下的醫生御醫和太醫是一樣的嗎
御醫和太醫,早期國家體制下的醫生職務稱謂之一,專門服務皇帝及其皇帝宮廷中的家眷,直接聽命於皇帝、指定的大臣(包括皇帝身邊的掌事太監)、娘娘等,間接聽命於其它后妃、皇子等。
御醫院在清代叫太醫院,所以御醫確實被人們尊稱為太醫,但是被尊為“太醫”的絕大多數都不是御醫。真正的御醫是極少極少的。正如為官者常被人稱為“老爺”,而被稱為“老爺”者不一定是做官的。
太醫院的大夫分四個級別,第一等叫“御醫”,只有十三人。雍正乾隆時期為七品,和縣令一個級別。第二等稱為“吏目”,只有二十六人,八品與九品各十三人。第三等叫醫士,共二十人,“給從九品冠帶”。第四等叫“醫生”,有三十人,無品,相當於現在醫院裏的助理醫師。
從嚴格的意義上説,太醫院的“御醫”只有第一等大夫十三人,連院長、兩位副院長在內才十六人。即使從最廣義的意義上説,十六加二十六,加二十,再加三十,太醫院的大夫總共只有九十二人。太醫院的“御醫、吏目、醫士”這三級五十九位大夫是可以獨立看病的,也就是説,有處方權;第四級的“醫生”看來只能當助手。“醫生”的“生”字,是“生員”的意思,“醫生”是見習大夫。
皇帝禮賢下士,會命御醫救命或者醫治重疾。也有將御醫贈予重要的功勞勛着的大臣,短期或者永久貼身保健治療。比如,晚清一品經略督臣傅振邦,在其連連解圍邊疆吃緊戰事,每克必勝,救國朝於危難;由於陣前督戰腕部受重傷後,同時還在肩負國家重任,皇帝便賜御醫專門負責他的傷病及健康。後來另賜御廚,與御醫共同負責治療和保健工作。
御醫和民間醫生:夏商周時代,有關醫事的記載很少。從這些現存的資料中看,醫生首先出現在宮廷中。在西周之前,醫生都是為帝王服務的御醫;到了東周春秋以後,一些民間醫生才開始產生;戰國時期,可以看到有關太醫、太醫令的一些記載,從而才對宮廷御醫和民間醫生有了一個初步明確的劃分。
從嚴格的意義上説,太醫院的“御醫”只有第一等大夫十三人,連院長、兩位副院長在內才十六人。即使從最廣義的意義上説,十六加二十六,加二十,再加三十,太醫院的大夫總共只有九十二人。太醫院的“御醫、吏目、醫士”這三級五十九位大夫是可以獨立看病的,也就是説,有處方權;第四級的“醫生”看來只能當助手。“醫生”的“生”字,是“生員”的意思,“醫生”是見習大夫。
歷史上關於御醫的叫法很多,各朝各代都有所不同,職責分工也各不相同,從最初的醫巫共侍皇上,到後來越來越龐大的太醫院,為皇宮貴族提供醫療服務的人們已經形成了一個龐大的組織,跟我們今天的一個綜合醫院差不多。在這個組織中,御醫也進一步有了更細化的角色,有做管理的,有專為皇上診脈的,有采藥製藥的,有嘗藥的,還有負責記載處方、整理檔案的。
在御醫中還有一羣人,他們不是太醫院裏的御醫,他們有的已經是朝中官員,有的是在民間行醫,由於他們出色的醫術被世人傳頌,皇室因此經常會請他們給自己治病,他們是皇帝欽點的御醫,通常這羣“欽點御醫”治癒的都是疑難雜症,治療的手段都非同一般,其中許多醫案都成了後人傳頌的佳話。
御醫的一舉一動,都關乎皇帝的安危,因此即便他們地位低下,但是一旦能夠治癒皇宮貴族的病,得到皇族的信任,那他們就能享受無盡的榮華富貴;然而也可能僅僅因為一個小小的診治失誤,抑或是皇上的一念之差,這些榮華富貴就會在一夜之間消失殆盡,甚至還要付出生命的代價。
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