急性腦梗塞怎麼治?兩方法很有效
在臨牀上,腦梗塞在急性發作期,是需要趕緊就醫治療的,而在對急性腦梗塞進行治療時,以下兩種方法是最常採用的。
1.溶栓治療
即發病後3~6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用於臨牀。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞者腦出血的機會更高。
2.一般治療
①調整血壓:腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。②保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。③降低顱內壓和腦水腫:急性特別是大面積腦梗死時可出現腦水腫,是發病後1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。④預防和治療呼吸道和泌尿系感染:合理應用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素製劑。⑥早期活動:防止褥瘡形成。每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。⑦加強營養:根據患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等,給患者創造恢復的機會。
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