肝臟血管瘤是怎麼回事 是什麼引起的?
肝臟血管瘤雖然是一種良性腫瘤,危害性大,不可忽視,一般存在血管畸形的人容易得這個病,還有一些肝血管瘤是屬於真性腫瘤,另外,專家認為激素也與肝臟血管瘤的發生有關係。
肝血管瘤,是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。海綿狀血管瘤一般是單發的,多發生在肝右葉;約10%左右為多發,可分佈在肝一葉或雙側。血管瘤在肝臟表現為暗紅,藍紫色囊樣隆起。分葉或結節狀,柔軟,可壓縮,多數與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺症狀。
1、其一認為是血管畸形。
其增長是由於血竇在血流作用下的擴張,血竇有完整內皮細胞,其下有豐富彈力纖維,中膜層有成纖維細胞及平滑肌細胞,間質中有極豐富和廣泛分佈的膠原纖維,造成內、中、外膜層界線不清及彈力纖維排列紊亂,膠原纖維可填充血竇腔,內皮細胞不同程度腫脹,甚至半脱落、脱落狀;紅細胞可大量滲出至間質中,從而證實了肝血管瘤為肝動脈末梢的動脈畸形。
2、其二認為肝血管瘤是真性腫瘤。
其增長是由於新血管組織的形成。激素在新血管組織的形成中具有重要作用,推測類固醇作用於血管壁的徽結構——海綿狀血管的一部分,可能機制為類固醇如強的鬆等抑制了血管壁膠原的生物合成;
另一方面類固醇具有激發或促進血管生成的作用。有報道稱性激素可以促使血管內皮細胞的增生、移行乃至形成毛細血管樣結構。
同樣臨牀研究證實,女性激素與肝血管瘤的生長存在一定的關聯。一項長期隨訪調查表明12.7%女性肝血管瘤患者在隨訪期間腫瘤增大,但明顯增大者只佔6.3%,接受激素治療者有22.7%,其肝血管瘤直徑增大,兩倍於對照組。以上均説明肝血管瘤的生長和復發與性激素有密切的關係,外源性如口服避孕藥物,內源性如懷孕等,即懷孕或口服避孕藥可使腫瘤生長加快或治癒後復發。
另有報道肝血管瘤中血管內皮生長因子(VEGF)表達陽性率高達78%,VEGF表達越高,
血管內皮細胞增殖越旺盛,由此肝血管瘤應被視為新生物。但目前對激素在肝血管瘤的發生、發展過程中的真正機制尚未了解,有待我們深入研究,為臨牀藥物治療肝血管瘤提供理論依據。
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