妊高症伴有抽搐或昏迷如何治療
在嚴重妊高徵徵象的基礎上進而有抽搐發生,或伴有昏迷,則稱為子癇。
子癇是孕產婦特有的疾病,是產科常見的急症,直接危及母嬰生命,其疾病的治療和預後與仔細觀察及精心護理密切相關。
1.保持呼吸道通暢 發生子癇時,使患者取頭低、左側卧位,或平卧頭偏向一側,避免分泌物阻塞氣道,發生窒息。必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物,以防窒息和吸入性肺炎。立即吸氧,流量3~5L/min,用開口器在上、下臼齒之間放置一纏好紗布的壓舌板,用舌鉗固定舌頭,以防舌咬傷或致舌後縮而堵塞氣道。
2.控制抽搐 患者一旦發生抽搐,協助醫生儘快控制抽搐。首先用硫酸鎂4g加入25%葡萄糖液靜脈推注(10min以上),再入靜脈點滴。必要時加用鎮靜藥物。應用18G套管針立即建立雙靜脈通道,以保證藥物及時發生療效。
3.生命體徵觀察 設專人護理,嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、體温及尿量,給予留置導尿,詳細記錄出入量。雙靜脈通路,要注意單位時間輸入總液體量,以避免發生肺水腫。注意患者意識及瞳孔大小、對光反射、四肢運動情況的變化。注意有無視網膜脱離、腦水腫、心衰、腎衰等併發症發生,為病情提供動態信息。正確記錄抽搐時間、持續時間及次數等情況。
4.嚴密觀察產程進展 注意有無宮縮及陰道流血情況,警惕有無胎盤早剝及臨產徵象。加強胎心監護,出現胎兒宮內窘迫現象,做好及時結束分娩及搶救嬰兒的準備。
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10%硫代硫酸鈉20毫升~40毫升靜脈注射,維生素C加入高滲葡萄糖中靜注。美藍10毫克/千克,加入50%葡萄液中靜注。對躁動不安、高熱昏迷者,可採用亞冬眠或冬眠療法。眼部損傷者,儘快用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗,再用4%硼酸水洗眼,並滴入無菌橄欖油,用醋酸考的鬆滴眼,防止結膜...
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