風濕性心臟病症狀不明顯? 做好預防是關鍵
風濕性心臟病簡稱風心病,是指由於風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。本病多發於冬春季節,寒冷、潮濕和擁擠環境下,初發年齡多在5—15歲,復發多在初發後3—5年內。
風濕性心臟病症狀不明顯? 做好預防是關鍵
風濕性心臟病症狀
由於心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了射出足夠的血液,心臟則更加費力地舒張和收縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大。
如二尖瓣狹窄到一定程度時由於左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血後容易引起以下症狀:呼吸困難;咳嗽;咳血,有的還會出現聲音沙啞和吞嚥困難。
主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄患者在代償期可無症狀,瓣口重度狹窄的病人大多有倦耽呼吸困難(勞力性或陣發性)、心絞痛、眩暈或暈厥,甚至突然死亡。
1、眩暈或暈厥
約30%的病人有眩暈或暈厥發生,其持續時間可短至1分鐘長達半小時以上。部分病人伴有阿-斯綜合徵或心律失常。眩暈或暈厥常發生於勞動後或身體向前彎曲時,有時在靜息狀態,突然體位改變或舌下含服硝酸甘油治療心絞痛時誘發。
2、呼吸困難
勞力性呼吸困難往往是心功能不全的表現,常伴有疲乏無力與靜脈壓陣發性升高。隨着心力衰竭的加重,可出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。
3、心絞痛
風濕性心臟病患者有可能發生心絞痛,且疼痛隨着年齡和瓣口嚴重程度的增加而增加。心絞痛的出現表明主動脈瓣口狹窄已相當嚴重。心絞痛可發生於勞累後,也可發生在靜息時,表明與勞累和體力活動不一定有關。
4、猝死
可能發生猝死,多數病例猝死前可有反覆心絞痛或暈厥發作,但亦可為首發症狀。其發生的原因可能與嚴重的、致命的心律失常,如心室顫動等有關。
5、多汗和心悸
此類患者出汗特別多,由於心肌收縮增強和心律失常,患者常感到心悸,多汗常在心悸後出現,可能與自主神經功能紊亂,交感神經張力增高有關。
二尖瓣關閉不全
風濕性二尖瓣關閉不全患者,常僅有輕度症狀,當有風濕活動、感染性心內膜炎或腱索斷裂時症狀加重,75%的二尖瓣關閉不全患者發生房顫,房顫可增加左心房的壓力。左心室容量過大是引起二尖瓣關閉不全,患者心悸氣短的另一重要原因。病變的後期可有肺水腫、咯血和右心衰竭。
三尖瓣關閉不全
無肺動脈高壓的三尖瓣關閉不全的症狀相對較輕。肺動脈高壓及三尖瓣關閉不全並存時,心輸出量降低,右心衰竭症狀明顯。可表現為乏力,全身水腫,腹腔積液及肝淤血引起的右季肋區和右上腹脹痛。有頸部或腹部靜脈搏動感,特別在體力勞動或情緒激動時更為明顯。
有時可有眼球搏動,部分患者可有輕度黃疸。許多三尖瓣關閉不全患者中,病情逐漸發展時,由併發存在的二尖瓣病變所引起的肺瘀血可減輕,但虛弱、乏力及其他心輸出量下降症狀卻變得明顯。
聯合瓣膜病變
病變源於1個瓣膜,隨着病情發展可影響或累及另一個瓣膜,導致相對性狹窄或關閉不全。如風濕性二尖瓣狹窄可引起肺動脈高壓,肺動脈高壓可使心室壓力負荷過重,引起右心室擴大而導致三尖瓣關閉不全。2種或2種以上病因累及不同瓣膜,如風濕性二尖瓣病併發感染性主動脈瓣炎。
聯合瓣膜病變對心功能能的影響是綜合性的。多的瓣膜病變比單個瓣膜病預後更差。手術治療效果往往較單純性瓣膜病差。
風濕性心臟病的預防
1、合理飲食
心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽。每日以10克以下為宜,切忌食用鹽醃製品。減少高脂肪飲食;緩進飲料;服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性飲食和興奮性藥物;節制性生活。
2、防治鏈球菌感染
防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。
3、勞逸結合
病人症狀不明顯時可適當做些輕體力活,適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力,但不要參加重體力勞動,以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對卧牀休息,一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。不少風濕性心臟病患者精神緊張,情緒激動時,容易突然發生心動過速,增加心臟負擔,造成心功能不全。
4、不宜作劇烈活動
應定期門診隨訪,房顫的病人不宜作劇烈活動。在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體情況定。
通過本站的上文介紹,大家知道了風濕性心臟病有哪些症狀了嗎?大家知道了風濕性心臟病應該怎樣預防了嗎?大家在面對風濕性心臟病是不要害怕要根據醫生的醫囑來進行治療,大家也要再好預防措施,要有一個健康的身體。
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