侵襲性葡萄胎怎麼回事
我們看到文章的標題侵蝕性葡萄胎,我們知道正常的胎兒是不會出現葡萄胎的,那麼我們今天主要就要來談論關於葡萄胎的一種,叫做侵蝕性葡萄胎,那麼什麼是侵蝕性葡萄胎呢,以及侵蝕性葡萄胎該怎麼治療呢,下面就針對以上問題進行具體的説明.
侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外,為惡性滋養細胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎,多數發生在葡萄胎清除後半年內。侵蝕性葡萄胎多數在葡萄胎清除後6個月內發生。患者可表現為不規則陰道出血,亦可合併子宮外轉移病灶。侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主,手術為輔。可單藥治療或聯合化療。
治療原則以化療為主,手術為輔,尤其是侵蝕性葡萄胎,化療幾乎已完全替代了手術,但手術治療在控制出血、感染等併發症及切除殘存或耐藥病灶方面仍佔重要地位。
1.化療所用藥物包括氟尿嘧啶、放線菌素D、甲氨蝶呤及其解救藥亞葉酸鈣、環磷酰胺、長春新鹼、依託泊苷、順鉑等。用藥原則:I期通常用單藥治療;Ⅱ-Ⅲ期宜用聯合化療;Ⅳ期或耐藥病例則用EMA-CO方案,完全緩解率高,副反應小。表36-4列舉了幾種化療方案。
2.手術病變在子宮、化療無效者可切除子宮,手術範圍主張行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結紮術,主要切除宮旁靜脈叢。年輕未育者儘可能不切子宮,以保留生育功能;必須切除子宮時,仍應保留卵巢。
侵蝕性葡萄胎的護理方法:
(1)關心患者思想狀況,做好患者的心理護理,盡力解除其悲觀、恐懼及各種心理負擔,增強戰勝疾病的信心,積極配合治療。
(2)鼓勵患者進營養豐富、易消化的食物,增強機體抵抗力。
(3)預防感染。
(4)密切觀察體温、脈搏、呼吸、血壓及病情變化,發現有癌轉移徵象,立即通知醫師並迅速做好急救準備。
另外侵蝕性葡萄患者在生活上患者多飲水,勤漱口,早晚刷牙。保持皮膚與會陰清潔,每日温開水清洗2次,勤換內褲和洗澡注意保暖,避免着涼,告知患者不要去人多的公共場所,以減少疾病的傳染機會。、保持牀單位清潔、平整,勿壓傷、擦傷皮膚
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