膽脂瘤中耳炎是什麼
人食五穀雜糧,生病是在所難免的,尤其是在現在這個時代。隨着經濟的高速發展,環境卻也受到了更大的破壞,人們在受到污染的環境中,得病的機率又是大大的增加了的。而且還有許多以前的人基本上都不會得的一些病發率很小的疾病,在現在來説,很多疾病都在趨向年輕化發展了。
膽脂瘤型中耳炎在2012年中華醫學會的《中耳炎臨牀分類和手術分型指南》中更改為中耳膽脂瘤。以前曾經認為膽脂瘤型中耳炎是慢性化膿性中耳炎中最重的類型,但實際上本病為鱗狀上皮組織在中耳、乳突內的生長,其生成機制、病理及轉歸與慢性化膿性中耳炎不同。所謂膽脂瘤,就是脱落上皮的堆集,越聚越大,不斷地向四周擴張,從而造成鄰近的骨質破壞,有可能造成周圍器官的併發症。因此本病的治療是一經診斷應建議手術,且手術的主要目的不是為了提出高聽力及不流膿,而是預防併發症。
關於本病的成因比較公認的學説有以下幾種:
1.內陷袋學説
由於咽鼓管功能不良和中耳炎遺留的黏膜水腫、肉芽、粘連等病變,中耳長期處於負壓狀態,導致中耳膨脹不全。受上鼓室長期高負壓的影響,鼓膜鬆弛部或緊張部後上方向內凹陷,局部逐漸形成內陷囊袋,內陷囊袋不斷加深,囊內角化上皮增生,上皮屑出現堆積,排出受阻,囊袋不斷膨脹擴大,周圍骨質遭到破壞,終於形成膽脂瘤。
2.上皮移行學説
鼓膜大穿孔或後方邊緣性穿孔,鼓溝骨質裸露,外耳道皮膚越過骨面向鼓室內生長,深達上鼓室或鼓竇區,其脱落的上皮及角化物質堆積於該處而不能自潔,逐漸堆積,聚集成團,形成膽脂瘤。
3.基底細胞層過度增生學説
鼓膜鬆弛部的上皮細胞通過增殖形成上皮小柱,破壞基底膜,而伸入上皮下組織,在此基礎上產生膽脂瘤。
4.化生理論
鱗狀上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鱗狀上皮所取代,但脱落的角化物質一般不堆積。如化生的角化性鱗狀上皮伸入鼓竇或鼓室,脱落的焦化物質發生堆積,可形成膽脂瘤。
治療原則為根除病變組織,預防併發症,重建中耳傳音結構。手術治療:首要目的是徹底清除病變,儘可能求得一干耳。①上鼓室開放;②關閉式手術;③開放式手術;④乳突根治術。術式的選擇應該根據病變範圍、咽鼓管功能情況、聽力受損類型及程度、有無併發症、乳突發育情況等綜合決定。
現在的我們必須要多注意自己的身體才好。也許很多人會説,自己的工作太忙了,平時根本沒有時間注意這些,都是等疾病來了之後才會知道,然後實在是不好的話才會去醫院就診。可是,你要知道,身體是革命的本錢,沒有了一個好的身體,你想工作也工作不了了啊,所以千萬不要等到以後才來後悔啊。
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