急性水腫的護理的方法
急性水腫是指面部,四肢,腹部,或全身浮腫的一種症狀,嚴重的可導致水中毒,當我們一旦觀察到有水腫的跡象,我們應該迅速採取措施來控制它進一步惡化。下面將介紹急性水腫的表現及其護理過程。
急性水腫的表現:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。體徵:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成KerleyA線和B線。血氣分析:PaCO2偏低,pH↑、呈呼吸性鹼中毒。肺泡水腫期症狀:病人面色更蒼白,更覺呼吸困難,出冷汗等。
體徵:口脣、甲牀紫紺,湧出大量粉紅色泡沫痰,全麻病人可表現呼吸道阻力增加和發紺,經氣管導管噴出大量粉紅色泡沫痰
急性水腫的護理:
1.立即將患者置於ICU室,迅速安置好心電監護儀和生命體症監護儀,取半坐位,雙腿下垂,使靜脈迴心血量減少。加入30%濃度的酒精於濕化瓶中,高流量吸氧,氧流量6~8L/分,以減少肺泡內泡沫的表面張力,使泡沫破裂消除,改善缺氧症狀和通氣功能。由於急性肺水腫發病急,患者無心理準備,均表現極度煩躁,緊張和恐懼,有頻死感。醫.學教育網蒐集整理這些因素影響了大脂皮層和交感腎上腺系統,可加重心臟負擔,使腎血管收縮,腎血流量減少,引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加,導致鈉水瀦留,加重心衰。
2.搶救時正確迅速執行醫囑,給予強心利尿擴血管及激素類藥物治療,記錄用藥前後體徵變化,觀察症狀是否緩解。利尿,速尿80mg快速靜脈注射,準確記錄每4h,尿量,及24h出入量,及時查血電解質,擴血管藥物及激素類藥物的應用,如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注,同時給予擴張靜脈的消心痛10mg舌下含服,每4h1次,嚴密觀察血管壓的變化,控制滴速,以防血壓過低,而致休克的發生。
3.症狀緩解後,囑患者絕對卧牀休息,避免不良刺激,減少探視,保證充足的睡眠和休息,待病情穩定恢復期時,制定了康復計劃,逐步增加活動量,以不出現心悸,氣短為原則。避免過多勞累,飲食少量易消化食物,多食含纖維豐富的蔬菜和水果,保持大便通暢。適當控制鈉鹽攝入,避免呼吸道感染,繼續按時服藥。
上文即為急性水腫的症狀表現及其護理方法。最重要就是記住當發現有水腫症狀的出現,我們應立即採取上文所提到的護理方法,這樣就能避免急性水腫帶來的危害,減輕對身體的傷害。以上即為有關急性水腫所遇到的問題及其解決方式。
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