系膜性腎小球腎炎治療方法有什麼
系膜性腎小球腎炎可以發生於任何年齡段,其中兒童和青少年發病率相對較高,其中系膜性腎小球腎炎的治療方法也有很多種的,但是針對每個人的狀況的不同採取的治療措施也會存在一定的差異,下面我來和大家一起簡單的分享下系膜性腎小球腎炎的治療方法有什麼吧。
治療方法應根據臨牀表現結合病理特點選擇使用,並須通過長期隨訪,調整治療方案。一般治療同其他腎臟疾病。
1.單純血尿病理改變僅有輕度系膜增生,中度以下蛋白尿伴或不伴血尿,24h尿蛋白定量小於1.5g,病理改變為輕度或中度系膜增生的患者,輕者無須特殊治療。對於尿蛋白定量1~2g/24h的患者,給予常規量糖皮質激素治療,有助於縮短緩解時間,減輕腎臟的病理改變。
2.大量蛋白尿或腎病綜合徵此類患者無論病理改變輕重,均應給予足量的糖皮質激素治療。即便病理學改變為系膜增生輕微、無瀰漫性Ig和(或)補體沉積,也不伴局灶節段性腎小球硬化者,也要給予潑尼鬆(強的鬆)治療。兒童劑量60mg/(m2?d),成人劑量40~60mg/d,常規治療後在4~6個月內逐漸減量維持;或甲潑尼龍(甲基強的鬆龍)10g/d,共3天,後改口服潑尼鬆(強的鬆)40mg/d,4~8周後減量維持。免疫熒光IgM及C3陽性者,多數病例對激素反應敏感,且預後良好。對於激素依賴型及激素不敏感型患者,在用激素的同時,加用免疫抑制藥如環磷酰胺、苯丁酸氮芥或硫唑嘌呤等;臨牀常用環磷酰胺,每次1g,每月1次,連續12~16個月,有助於鞏固療效,提高緩解率和延長緩解期。據報道聯合治療可使60%的病例復發減少。
3.合併高血壓及腎功能不全此型為系膜增生性腎炎中預後最差者。病理改變顯示中度至嚴重瀰漫性系膜增生伴局灶節段性腎小球硬化,通常對激素反應欠佳。如伴有球囊粘連、腎小球荒廢、腎小管萎縮、間質纖維化者,對激素療效更差。此類病人臨牀上常表現為明顯血尿、持續性蛋白尿、高血壓及腎功能不全,並逐漸進展為終末期腎衰。對有顯著系膜增生者,通常使用足量激素治療8周,療效不佳即延長激素療程1年以上,可能獲得較滿意效果。或者在常規給予激素治療的同時,加免疫抑制藥及抗凝劑和抗血小板藥物治療,但作用仍不肯定。對於已進入慢性腎衰患者,應及時施行血液淨化及腎移植治療。
系膜性腎小球腎炎的治療方法有什麼,相信大家在看了我以上的敍述之後已經有了一個全面的認識和了解了,另外除了接受正規醫院的治療之外還需要配合良好的生活習慣,其中健康的飲食對任何疾病的治療都是有一定的益處的,希望我的回答對您有一定的幫助,祝您健康。
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