休克的治療原則有哪些
休克是比較普遍的一種現象,但是如果休克不得到有效的治療,會對身體造成很大傷害,甚至會出現死亡,所以有很多休克的一些人就想具體瞭解一下休克的治療原則有哪些為了你能瞭解休克的治療原則,就來看看下面的介紹,希望通過了解對你有幫助。
緊急處理:保持氣道通暢和正常通氣 活動性出血-儘早手術治療 建立通暢的外周通路-補液 吸氧-改善組織氧合 提供舒適體位-抬高下肢 保暖-避免體温下降
一、擴容 這是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必須及時、快速、足量地補充血容量。 反應良好表現為心率減慢、血壓升高、尿量增加、氧輸送增加 1.擴充血容量 一般採用兩條靜脈通道: 一條通道保證擴容的需要,予以快速輸液; 一條通道保證各種藥物按時輸入,但要注意藥物的配伍,詳細記錄給藥種類、濃度、時間、反應等。
2.常用擴容液體 晶體液:平衡鹽溶液或等滲鹽水,首選乳酸鈉林 格液,一般先輸入晶體液增加回心血 量,降低血液黏稠度,改善微循環。血 制 品:紅細胞、全血、血漿、白蛋白等。 膠體溶液:羥乙基澱粉,明膠、右旋糖酐等; 能提高滲透壓,不僅 能擴容,也可 降低血液黏滯度及疏通微循環
二、積極處理原發疾病 這是抗休克治療的根本措施 但處理原發疾病應在有效擴容的同時積極 準備和治療 切忌因長時間抗休克治療以至延誤原發病的搶救和治療。 如由於腹膜炎引起的休克,應在擴容的基礎上迅速引流腹腔,減少細菌及毒素 腸壞死、中毒性休克時在搶救休克同時迅速開腹切除壞死腸管,解除原發疾病
三、糾正酸鹼平衡失調 休克時由於微循環障礙組織缺氧,產生大量酸性產物,導致代謝性酸中毒。 在休克早期積極擴容改善微循環障礙情況下,一般酸中毒較易自行糾正。 但重度休克時酸性產物堆積結果機體發生嚴重酸中毒,常用藥物5%碳酸氫鈉(1gNaHCO3含有11.9mmol的HCO3) ,具體劑量應視酸中毒程度和血氣分析結果來確定。 糾正代謝性酸中毒時補充鹼量可用下式計算:
補充鹼(mmol)=(正常CO2CP-測定CO2CP)×體重(kg)×0.2 或 =(正常SB-測定SB)×體重(kg)×0.2 臨牀上可先補給計算量的1/2~1/3,再結合症狀及血液化驗結果,調整補鹼量。
注意事項:
①嚴重酸中毒不宜將pH糾正到正常,一般先將pH糾正至7.20即可。 ②過快糾正酸中毒可使PCO2上升,因CO2很易通過血腦屏障,使腦脊液中pH下降,故可加
劇中樞神經系統症狀,並可使血紅蛋白解離曲線左移,組織缺氧進一步加重。 ③代謝性酸中毒容易引起細胞內失鉀,故即使血鉀正常仍應注意補鉀。
休克的治療原則有哪些?以上內容就做了具體的介紹,所以對於很多經常出現休克,而且也想學會休克的治療的一些朋友,可以對以上內容有所瞭解,通過了解就能學會休克的治療,這樣才能在遇到休克的時候,能用最短的時間,解除休克對身體的傷害。
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