導管性膿毒症是什麼?
不管是大的疾病還是小的疾病,我們人類大部分都患有過,但是有時候患有了病情卻不知道是什麼疾病,或者不知道有什麼臨牀表現之類的,例如導管性膿毒症,很多人就不清楚這是一種什麼疾病,那今天就為大家來講解一下吧。
目的瞭解危重病患者中心靜脈導管相關性膿毒症(CRS)的臨牀特點、菌羣分佈及藥敏情況.方法對2001~2003年發生的40例中心靜脈導管相關性膿毒症患者進行回顧性調查分析.結果40例CRS中,共分離出74株細菌,其中革蘭氏陰性桿菌20株,革蘭氏陽性球菌42株,真菌12株最常見的病原是表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌.
革蘭氏陰性桿菌最常見的是綠膿假單胞菌.大多數細菌均有較高程度的耐藥性.革蘭氏陽性球菌對萬古黴素的敏感率達100%,革蘭氏陰性桿菌對亞胺培南及阿米卡星的敏感率分別為80%和65%.結論CRS的有效處理方法是及時拔除感染的導管.萬古黴索和(或)阿米卡星可作為治療CRS的首選用藥.
導管性膿毒症的特殊表現:
1、突發寒戰、高熱。
2、拔管前畏寒與發熱呈持續性間歇發作。
3、導管拔除後8-12小時發熱漸退。
4、導管尖與周圍靜脈血培養相一致。
臨牀診斷一經確立,應立即拔除靜脈導管並給予相應處理。高度懷疑時,應及時拔除導管,觀察等待有時可使感染加重,導致嚴重後果。一般情況下,導管拔除後12小時左右症狀緩解,症狀持續3-5天以上則症情危重。
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