頸部血管痙攣應該如何治療
血管痙攣是比較常見的血管類疾病,主要是自身或者是外界的因素導致血管在一定時間內發生異常收縮的情況,可以發生在身體的任何地方,像頸部血管痙攣就是比較典型的一種情況,需要及時的進行治療,不然會造成更加嚴重的後果。那麼,頸部血管痙攣如何治療?下面咱們就來詳細瞭解一下吧。
一、病因治療
查找原因和進行積極治療,尤應加強對動脈粥樣硬化等的防治。
二、藥物治療
1.腦血管擴張劑及擴容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨牀發作。可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴。維腦路通、西比靈等也可能有一定效果。
2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發生。如無潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數認為以較小劑量為宜,若長期服用劑量還可減少。潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協同作用,且可減少阿司匹林劑量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強對出血等毒副作用的防治。
3.抗凝治療對發作頻繁、病情嚴重和逐次加重,且無明顯抗凝治療禁忌者,及早進行抗凝治療對減免發作和預防腦梗死均有積極意義。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg。每天檢查凝血酶元時間及活動度,待穩定後每週測一次,以調整口服藥量,要求靜脈凝血時間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動度在15--25%。以後維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg。治療期間應注意防治出血併發症。停藥應逐漸減量,以免發生"回跳作用"。由於此治療難以控制藥量,且出血併發症多,目前國內較少採用。
4.鈣拮抗劑能選擇性地作用於腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細胞外流入細胞內,具有防止腦動脈痙攣、擴張血管、增加腦血流和維持紅細胞變形能力等作用。一般多選用西比靈5--10mg,每日一次。
5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、丹蔘等活血化瘀、通經活絡中藥也可選用。
三、外科手術治療
經血管造影證實有頸部大動脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內動脈內膜剝離術、支架放置術或顱內顱外血管吻合術。對消除微栓塞、改善腦血流量和建立側支循環均有一定療效。由於並非根治方法,且手術指徵及效果尚未肯定,國內尚較少採用
上面就是對頸部血管痙攣如何治療的介紹,希望對大家的認識有幫助。造成頸部血管痙攣的因素有很多,我們在進行治療的時候,最好是能夠確認致病因素,針對性的進行醫治這樣才可能獲得最佳的效果,患者千萬不要盲目的使用藥物進行醫治,避免產生不良的後果。
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