感染性心內膜炎診斷標準都有什麼
感染性心內膜炎是很多人不熟悉的疾病,這類疾病產生病因比較多,治療感染性心內膜炎的時候,要根據患者疾病表現進行,這樣對緩解患者疾病才會有很好幫助,那對感染性心內膜炎診斷標準是什麼呢,也是患者和家屬不太清楚的,下面就對這樣問題進行詳細介紹,使得有一些瞭解。
感染性心內膜炎診斷標準:
由於本病的臨牀表現多樣,常易與其他疾病混淆。以發熱為主要表現而心臟體徵輕微者須與傷寒、結核、上呼吸道感染、腫瘤、膠原組織疾病等鑑別。在風濕性心臟病基礎上發生本病,經足量抗生素治療而高熱不退,心力衰竭不見好轉,應懷疑合併風濕活動的可能。此時應注意檢查心包和心肌方面的改變,如心臟進行性增大伴奔馬律、心包摩擦音或心包積液等。但此兩病也可同時存在。發熱、心臟雜音、栓塞表現有時亦須與心房黏液瘤相鑑別。本病以神經或精神症狀為主要表現者,在老年人中應注意與腦動脈硬化所致腦血栓形成,腦出血及精神改變相鑑別。
.藥物治療
應選擇較大劑量的青黴素類、鏈黴素、頭孢菌素類等殺菌劑,它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質,殺滅細菌,達到根治瓣膜的感染、減少復發的危險。抑菌劑和殺菌劑的聯合應用,有時亦獲得良好的療效。療效取決於致病菌對抗生素的敏感度,若血培養陽性,可根據藥敏試驗選擇藥物。由於細菌深埋在贅生物中被纖維蛋白和血栓等掩蓋,需用大劑量的抗生素,並維持血中有效殺菌濃度。有條件時可在試管內測定患者血清中抗生素的最小殺菌濃度,一般在給藥後1小時抽取,然後按照殺菌劑的血清稀釋水平至少1∶8時測定的最小殺菌濃度給予抗生素。療程亦要足夠長,力求治癒,一般為4~6周。
對臨牀高度懷疑本病,而血培養反覆陰性者,可憑經驗按腸球菌及金黃色葡萄球菌感染,選用大劑量青黴素和氨基糖甙類藥物治療2周,同時作血培養和血清學檢查,除外真菌、支原體、立克次體引起的感染。若無效,改用其他殺菌劑藥物,如萬古黴素和頭孢菌素。
感染心內膜炎復發時,應再治療,且療程宜適當延長。
在對感染性心內膜炎診斷標準認識後,治療這類疾病前,都是要進行疾病診斷,這樣對患者疾病治療才會有幫助,治療疾病方法,以上有説明,所以患者治療的時候,可以選擇以上方式,治療感染性心內膜炎過程中,患者在飲食、作息上要按照醫生要求,利於疾病緩解。
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