第一个种牛痘的人 琴纳在1796年为一小孩接种牛痘
第一个种牛痘的人是谁?牛痘是发生在牛身上的一种传染病,是由牛的天花病毒引起的急性感染,它的症状通常是在母牛的乳房部位出现局部溃疡。该病毒可通过接触传染给人类,多见于挤奶员、屠宰场工人,患者皮肤上出现丘疹,这些丘疹慢慢发展成水疱、脓疱,还会出现一些其他的症状。下面就跟本站一起具体看看第一个种牛痘的人等相关内容。
第一个种牛痘的人
我国早在16世纪前后已知到使用人痘接种法(采用轻症病人痘苗结于健康人的鼻孔)来预防天花。1567至1572年间,明朝已经建立痘症专科,接种痘苗逐渐得到推广和普及。这是我国劳动人民在同病魔作斗争的过程中发明的,它是现代免疫学的先驱。后来,人痘接种法传导欧亚各国。
英国医生琴纳在中国人痘接种法的启发下,经过20多年的悉心研究和观察,终于证实患过牛痘的人就不再患有天花。琴纳在1796年第一次给一个8岁的孩子菲茨扑斯接种牛痘,并取得成功。
病因
1.感染因素
牛痘病毒(cowpoxvirus)所致,它与痘病毒相似,在鸡胚囊膜上培养时,能产生出血性损害。与种痘相似。表皮慢性坏死,有较多出血,表皮下细胞可见胞质内较大的包涵体。
2.职业因素
本疾病是由于牛感染天花病毒后引起的牛乳头及乳房急性感染,可通过接触传染给人,所以本病患患者群多见于挤奶员、屠宰场工人。
临床表现
1.症状
潜伏期一般为12天,发病急,体温骤升至39℃~40℃,有烦躁、头痛、咽痛、四肢酸痛、寒战、呕吐、便稀等症状,神志清楚,偶发性谵妄、惊厥及衰竭表现。经2~4天皮疹出全,皮疹为离心性分布,头面部、四肢近端较多,躯干较少,最初为暗红色小丘斑,数小时后即有丘疹,经2~3天丘疹期,渐为水疱状即为痘疱,周围红晕,至5~8天疱疹灌浆,渐成脓疱,有痛感,周围红晕加深,此时温度再度升高,称“化脓热”,至10~14天,体温渐降,脓痂渐干缩或破裂结痂,终成痂盖,再经2~4周痂盖自然脱落,有痒感,并留下疱痕,称“麻点”。
2.体征
潜伏期5~7天。在接触部位出现原发性损害,初起为丘疹,很快变成水疱和脓疱,疱中央呈脐凹,周围有红晕及水肿。多发于手指、前臂及面部。可发热,伴局部淋巴结炎及淋巴管炎。4~6周可自愈。
检查
1.根据接触牛的病史及典型皮疹可以诊断,通过病毒培养可确诊。
2.病理改变:与种痘相似,但表皮坏死较慢,炎症,红斑明显,有较多的出血,表皮基底细胞肥大增生,在表皮下部细胞可见胞质内包涵体,它比天花及种痘的Guarnieri包涵体要大。
鉴别诊断
根据本病的临床表现,需与挤奶员结节、羊痘、原发性皮肤结核、异物肉芽肿及孢子丝菌病等相鉴别。重点和挤奶员结节相鉴别,后者属于副牛痘病毒感染,其潜伏期5~14天。开始在手、前臂出现单个或数个炎性丘疹,后变紫红色半球形结节,其周围有红晕,中心呈脐窝状,质地坚韧,为黄豆大小,表面光滑,散在分布互不融合,有时顶部有1个水疱或脓疱,以后结痂,或者渐渐发展,成为乳头瘤状淡红色皮损,类似化脓性肉芽肿。故根据临床特点以及病理学检查可鉴别清楚。
并发症
本病具有自限性,一般在10~15天左右可以自行愈合。其并发症主要是针对皮肤损伤造成的完整性破坏,伤口暴露,可形成浅表溃疡,且伴有明显的瘙痒。故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
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