计划免疫中“四苗”接种方法及注意事项
(一)卡介苗 卡介苗是经过多次传代已失去毒性和致病性,但仍保留抗原性的牛型结核菌,接种后可获得一定的对抗结核菌的免疫力。
1.接种对象 健康足月新生儿以及结核菌素呈阴性反应的小儿。新生儿出生后即可接种,3个月以上和一年级国小生结核菌素阴性小儿可以接种。
2.接种方法
(1)划痕法,将菌苗(每毫升含20mg)一滴,放在左上臂三角肌处,用三棱针划痕呈“#”型,每条痕长约1cm,此法目前多用。
(2)皮内注射法:于左上臂三角肌处作皮内注射,剂量为0.05mg,此法阳性率高,但偶见局部反应强烈(发生溃疡)。
(3)口服法:此法仅适应于出生后2个月以内的婴儿,一般在出生后2、4、6、或1、3、5天分别口服一次,每日1ml,口腔粘膜有破损者禁忌。
(二)百白破三联制剂 是由百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素三种生物制品混合而成。接种成功可预防百日咳、白喉及破伤风。
1接种对象 3个月以上正常婴儿。
2.接种方法 皮下注射。第一年为基础免疫,共注射三次。第一次0.5ml,第二、三次各为1ml,每次间隔3~4周。以后每1~2年注射1ml,作为加强免疫。
3.接种后反应 局部轻微红肿、胀痛和硬块,少数儿童可有低热。
4.免疫有效期 本菌苗第三次注射后,一个月即产生抗体,一般可维持1~2年。
(三)脊髓灰质炎活疫苗糖丸 脊髓灰质炎疫苗,是将减毒的脊髓灰质炎病毒株接种在猴肾细胞上,待大量繁殖后,收集培养液,鉴定合格后加工成糖丸,并规定Ⅰ型糖丸是红色的,Ⅱ型是黄色的,Ⅲ型是绿色的。Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是蓝色的,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是白色的。每个糖丸是一个人份。
疫苗糖丸是活病毒制品,如保存在冰冻状态(-20℃)有效期2年,2~10℃5个月.20~22℃仅保存12天左右,30~32℃只能保存2天。
1.服用对象 2个月以上的健康婴儿为主要对象。
2.服用方法 应先服I型,一个月后再服Ⅱ+Ⅲ型,于第二、三年依同样方法再口服一次,到7岁时以同样方法服用一次,作为加强免疫。
3.反应 本疫苗安全、元不良反应。个别小儿偶见体温升高、头痛、腹泻等。
4.免疫有效期 服用后2周左右即可产生抗体,免疫力至少可保持3年以上。
(四)麻疹疫苗 是减毒疫苗。
1.接种对象 3个月以上未患过麻疹的正常小儿,满1周岁后重复一次。6~7岁时加强1次。
2.接种方法 于左上臂外侧三角肌附着处,皮下注射。
3.反应 接种后反应轻微,于接种后5—14天可能低热,一般不超过2天恢复正常。
4.免疫有效期 接种后即可产生免疫力,可持续4—6年。
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