子宫内膜间质肉瘤该如何治疗
子宫内膜间质肉瘤该如何治疗
子宫内膜间质肉瘤该如何治疗
1、手术治疗
对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。
(1)低度恶性内膜间质肉瘤:肿瘤为性激素依赖性肿瘤,分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。且易向宫旁及附件、宫颈浸润。应行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。
(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤:术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。
2、化疗
(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤:用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。
(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤:用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。
3、放疗
适应证:术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。
(1)术后体外照射:需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案,术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同。当病变范围超出盆腔范围时,可再在上腹部增设一野,照射野面积根据病变范围划定,对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时,可以对肺部转移灶设野行体外照射。
(2)腔内放射:术前采用遥控后装腔内放疗。
4、孕激素类药物治疗
适应证:孕激素受体、雌激素受体阳性患者。
注意事项:应长期应用,一般主张1年以上。
子宫内膜间质肉瘤危害
低度恶性子宫内膜间质肉瘤的宫旁血管内瘤栓及肺转移尤为多见,其次为局部浸润和淋巴转移,高度恶性子宫内膜间质肉瘤局部侵袭性强,常有肌层浸润及破坏性生长。
内膜间质肉瘤恶性度相差很大,低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度低,预后较好但复发率高。尽管治疗后复发率较高,但是,由于肿瘤分化好,核异型性小,分裂象少,再次手术切除复发灶仍可获得较好疗效,且肿瘤对放射线中度敏感对孕激素治疗及化疗均有效,复发患者经综合治疗后仍有可能获得长期生存。高度恶性内膜间质肉瘤易出血坏死及易复发,预后很差。
如何预防子宫内膜间质肉瘤
由于子宫内膜间质肉瘤的发病原因并不十分明确,一般于内膜间质病变有关。预防子宫内膜间质肉瘤,女性需要定期体检、早期诊断,若确诊患病则需早期治疗并做好随访工作。
子宫内膜间质肉瘤饮食
子宫内膜间质肉瘤患者可多食新鲜蔬果,多选用对激素有双向调节作用的食品,如海参、淡菜、望潮、燕鳐鱼等。若有出血者可适当使用一些滋补的食材,如鱼翅、黑木耳、海参、鲛鱼、蘑菇、香菇、淡菜、蚕豆等。采用化疗、放疗治疗的患者,可食用豆腐、猪肝、青鱼、鲫鱼、墨鱼、鸭、牛肉、田鸡、山楂、乌梅、绿豆、无花果等,缓解治疗副作用。需要注意忌食发物、肥腻、霉变、腌制和温热性的食物,禁烟酒。还可通过以下食疗方来缓解病情:
1、二鲜汤
食材:鲜藕120克切片、鲜茅根120克。
做法:食材切碎,用水煮汁当茶饮。
功效:滋阴凉血,祛淤止血。
2、银耳藕粉汤
食材:银耳25克、藕粉10克、冰糖适量。
做法:将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。
功效:有清热润燥止血的功效。
3、消瘤蛋
食材:鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克,水400克。
做法:将鸡蛋和药材放入水中共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。
功效:散结止痛,祛风定惊。
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