中老年人警惕颈心综合征
颈椎病是中、老年人的常见病、多发病,是一种退行性病变,主要是脊椎骨边缘骨质增生形成骨赘和韧带钙化,致颈椎正常弧度消失、椎间隙狭窄。由于骨赘压迫脊神经根,可引起臂丛神经剧烈的疼痛,牵涉到肩、臂,放射到手指,时间久长,可引起相应肌肉萎缩;又因颈椎稳定性降低,在转颈、过度仰头或低头时,压迫椎动脉造成椎-基底动脉供血不足,可致发作性眩晕、复视、耳鸣、视物不清、猝倒。
颈椎病除以上常见的症状外,还常可累及心血管系统,如心前区疼痛,类似冠心病样心绞痛;也可因骨赘刺激或压迫脊髓和脊髓血管,引起侧角内交感神经细胞功能障碍,或由于椎―基底动脉供血不足,使延髓内心血管调节中枢缺血,引起反射性冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常。以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害,统称为“颈心综合征”。心前区疼痛称之为“颈性心绞痛”,心律失常称之为“颈性心律失常”。除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。此外,还可有血压升高,这与椎骨增生或椎周组织无菌性炎症,刺激交感神经有关。
中、老年人也是冠心病多发年龄,所以“颈心综合征”常易被误诊为冠心病。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。
它与劳力负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,长时间头颈转向一侧,脊背受凉、潮湿、扭伤、劳累等。可由颈椎摄片证实是否颈椎病。但确诊颈椎病后,还不能立即排除心血管疾病的可能,故应进一步对病人进行24小时心电图监护2小时后与卧床前心电图进行对比;取坐位,1分钟内完成45度以上的左右转颈各30次,对比转颈前后的心电图。如卧位后,ST段及T波呈缺血性变化,散步后消失;转颈后ST段及T波缺血性改变又出现或加重,说明心电图变化与颈部负荷有关,可确诊为“颈心综合征”。冠心病则与此不同,ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关,仅在活动或运动时加重。因此,卧位试验与转颈试验是鉴别“颈心综合征”与冠心病的简便、经济、有效的方法。
“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。如纠正高枕卧位,使用适当高度的枕头(约1个拳头高);避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧;注意颈部保暖,避免颈、脊背受凉;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
-
想要长寿每天坚持这么做
良好的生活习惯,就是长生不老药。近日,美国《男性健康》杂志载文,列出10个好习惯,有助延年益寿。1.起床后90分钟内吃完早餐。美国马萨诸塞大学一项新研究发现,早上起床90分钟之后才吃早餐的人,肥胖几率会增加50%。这会直接导致因肠癌、膀胱癌和肝癌死亡的危险增加。...
-
与老年性痴呆患者交流
老年性痴呆患者常常很难理解别人和被人理解,会制造一些麻烦或让人苦恼。但切记这是由疾病所致,并不是故意的。为此,每位家属最好学会如何面对和处理这种情况。痴呆患者对别人说话的语气非常敏感,激动的语气会令他感到不安,而平和的语气则让他觉得安心。因而,要尽可能...
-
老年人坚持记账有助改善记忆力
中国老龄科学研究中心研究员肖振禹说,老年人记账的过程,就是一个锻炼思考和增强记忆的过程,比如回想什么时候买了什么,花了多少钱,这个月的开支是多少,下个月应从哪几个方面着手节约等,都会使大脑处于活动状态。只要能够长期坚持,这种对脑细胞的良性刺激就会让大脑的整...
-
揭秘老年人容易“上火”的原因
揭秘老年人容易上火的原因揭秘老年人容易上火的原因上火祖国医学称之为火性炎上,而且根据不同的临床表现,冠以不同的名称。如目赤肿痛谓之肝火,咽喉肿痛谓之肺火,牙龈肿痛称为胃火,口舌生疮称为心火,等等。祖国医学认为,首先是体质上的原因。老年人正气虚弱,各种病邪容...