胎盘位于前壁检查和治疗
对于一个女性来说,在自己怀孕期间,都想保障自己体内的孩子健康成长,保障自己身体的健康,所以很多女性当出现胎盘位于前壁厚,就想全面了解一下,出现这种情况的检查和治疗,为了你能全面的了解,就来一同看看检查和治疗都有哪些吧。
检查
腹部检查与正常妊娠相同。失血量过多胎儿宫内缺氧,发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者,有阵发性宫缩,如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音,可考虑胎盘位于子宫下段的前面,如位于后面则听不到胎盘血流杂音。
B超检查 胎盘定位准确率达95%以上,并且可以重复检查。
治疗
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。
(一)期待疗法 妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。
1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。
2.抑制宫缩,舒喘灵2.4-4.8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。
4.抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。
6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
(二)终止妊娠 适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:
1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;
2、阴道分娩 阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
胎盘位于前壁检查和治疗,对于很多在怀孕期间的女性,当出现了胎盘位于前壁以后,对自己身体构成伤害,必须要尽快的了解检查和治疗,全面地了解检查以后,通过细致的检查,通过正确的治疗,让自己尽快地保持健康。
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