分段诊断性刮宫的作用及步骤
诊断性刮宫(简称诊刮)是刮取子宫内膜,作病理检查以明确诊断。如须排除颈管病变时,则需分别刮取宫颈管粘膜和子宫内膜,称分段诊刮。子宫异常出血,闭经,或者流产,子宫内膜炎等,都可使用此种方法。但具体分段诊断性刮宫的作用及步骤,就让我们一起看看下文来了解吧。
适应症:
1.子宫异常出血,需证实或排除子宫内膜癌、宫颈管癌或其它病变如流产、子宫内膜炎等。
2.对功血或不全流产,作诊刮既可明确诊断,又可起治疗作用。
3.不孕症取内膜了解有无排卵及内膜发育情况。
4.闭经如疑有子宫内膜结核、卵巢功能失调、宫腔粘连等。
5.宫外孕的辅助诊断。
操作步骤演练:
1.排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道、铺巾
2.行双合诊检查,确定子宫大小、位置及宫旁组织情况。
3.用窥器扩张阴道暴露宫颈,以消毒液再次消毒阴道及宫颈。
4.用宫颈钳固定宫颈,用探针探测宫腔深度。(若需分段诊刮则应先刮宫颈内膜,再探宫腔)
5.用特制的诊断性刮匙,刮取子宫内膜。
6.刮宫时,刮匙由内向外沿宫腔四壁、宫底及两侧角有次序地将内膜刮出并注意宫腔 有无变形、高低不平等。
7.刮出的子宫内膜全部固定于10%甲醛或95%酒精中,送病理检查。
正确掌握诊断性刮宫的时间及范围。
(1)了解卵巢功能:应在月经前1-2天或月经来潮24小时内。
(2)功能失调性子宫出血:如疑为子宫内膜增生症者,应于月经前1-2天或月经来潮24小时内诊刮,如疑为子宫内膜剥脱不全时,则应于月经第5-7天诊刮。出血多或时间长,则抗炎治疗随时诊刮。
(3)原发不孕:应在月经来潮前1-2天诊刮,如分泌像良好,提示有排卵;如内膜仍呈增生期改变,则提示无排卵。
(4)子宫内膜结核:应于月经前1周或月经来潮12小时内诊刮,刮宫时要特别注意刮两侧宫角部,因该处阳性率较高(术前怀疑为结核者应先用抗痨药)。
分段诊断性刮宫的作用及步骤是什么?看了上文,想必你已经知道答案了吧。有人可能会问,刮宫会不会很痛,会有什么副作用。其实诊断性刮宫只是拿刮片轻轻刮一下,没太大伤害,只是注意下卫生,避免感染。
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