长了痔疮 需不需要治疗?内痔疼不疼?
民间有“十男九痔”、“十女十痔”的说法,虽然有些夸张,但痔疮着实给人们带来了很严重困扰,根据美国国家卫生院的统计数据,约75%的人都会在一生中的某一阶段患有痔疮。
痔疮其实是啥?
痔疮其实是直肠黏膜下端以及肛管皮肤下的静脉淤血、曲张,而后形成的血管团,是肛肠疾病的一种。
在肛管皮肤和直肠黏膜的连接处,有一条锯齿状的线,叫做肛管齿状线。以这条线为基准,根据发生部位的不同,痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。
内痔:内痔一般发生在肛管齿状线以上(大肠的最末端部分),单纯性内痔不疼但有坠胀感,可出现便后滴血。
外痔:发生在肛管齿状线以下的痣,称作外痔。它长在肛门外面,是肉眼可见的突出的小硬块,往往又肿又疼,便便后也会滴血。
混合痔:混合痔横跨肛门锯齿线而生,多因内痔未得到及时有效治疗所致。混合痔既可脱出肛门外,又可被括约肌嵌顿,形成嵌顿性痔。
哪些原因可导致痔疮?
美国普林斯顿大学的胃肠病学专家Anish Sheth表示,肛门结缔组织持续受压,影响静脉血液循环,是痔疮形成的最主要原因之一,主要包括以下几种:
便便时间过长:无论是边上厕所边玩手机分散注意力,还是便秘没感觉都努力使劲,只要如厕时间超过10-15分钟,都有可能导致肛门结缔组织紧张、敏感和发炎,时间长了,就会形成痔疮。
久站或久坐:长时间保持一个姿势,会影响直肠黏膜下端和肛管皮肤下静脉的血液循环,造成此区域静脉丛扩张、淤血,形成痔疮。
怀孕:增大的子宫可压迫下腔静脉,使血液回流受阻,从而导致外阴及直肠静脉压力升高,诱发痔疮。孕妇妊娠5个月后,最容易患痔疮。
嗜吃辣椒:辣椒中的辣椒素能够促进血管扩张,引起局部充血的作用,作用于皮肤的时候,可使皮肤产生灼痛感。直肠下黏膜和肛门处静脉扩张、充血,则是痔疮产生的来源。
年龄因素:Sheth补充道,痔疮的发病率可随年龄的增加而增加。上了年纪的人血管弹性下降,并因此出现不正常地收缩和舒张,进而形成痔疮。
长了痔疮,需不需要治疗?
答案是:有症状的痔疮需要治疗,目的消除或缓解症状。以非手术治疗为主,手术治疗为辅。
这是因为,一方面长期反复便血有可能会导致缺铁性贫血,另一方面未经治疗的痔疮,有合并严重并发症的风险,比如直肠脱垂(脱肛)、肛周脓肿、感染等等。
另外,外痔、混合痔引起的剧痛和难以诉说的“坐立不安”,也会给生活带来极大不便。
如何治疗呢?
美国西奈山医学院的Gina Sam博士建议,在医生的指导下使用含有氢化可的松成分的软膏,有助于消除红肿与缓解疼痛。但孕妇在使用前一定要咨询医生,以免对自身和胎儿造成伤害。
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