腹部手术后要如何护理
腹部手术治疗能否达到预期效果,除了医生实施正确的手术方案和精细的手术操作外,患者自身的积极配合也是至关重要的。
1.慎选卧位
手术后患者卧床姿势的正确与否,直接关系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前,应平卧并将头转向一侧,以防呕吐物误吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手术后,应平卧6小时(不要枕头),以减少麻醉后头痛的发生。如腹腔有感染时,可采用半坐卧位,有利于炎性渗出物聚集于盆腔,预防膈下脓肿的发生。
2.吃的问题
一般中小手术后,饮食不需严格限制。较大的手术,则要等到有正常排气或排便后,才可以开始进食。原则是先从容易消化吸收的流质开始,逐步恢复到正常的普通饮食。如从开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料,过渡到大米粥、小米粥、牛奶,再到烂面条、面片、肉松,最后过渡到普通饮食。但切忌饮酒和碳酸饮料,以免肠道胀气。
3.别乱动伤口
术后不宜乱动,更不要随意揭开覆盖伤口的纱布,用手去触摸或用水去清洗伤口。严格保持伤口干燥最重要。如一旦自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医护人员给予更换,以防切口感染化脓。
4.尽早活动
局部麻醉下的一般性手术,只要病情允许,应尽早开始活动。大手术后的患者,次日即可在医护人员的指导和帮助下,做深呼吸运动和四肢的伸屈运动,并逐步增加活动量和活动范围。无禁忌者,第二天即可逐渐坐起,并在搀扶下离床走动,时间可慢慢延长。陪护者可拍打患者背部,同时让其用力咳嗽,可减少肺部感染和肺不张等并发症和下肢深静脉血栓形成的机会,也有利于胃肠道和膀胱功能的迅速恢复。
5.需要留意的其他问题
(1)发热正常情况下,术后3~5天内,体温可在38℃左右,称之为术后反应热,对此不必紧张。若体温持续在38℃以上,则应警惕感染的可能,要特别注意伤口、尿路或肺部感染灶的存在。
(2)切口疼痛麻醉作用消失后,切口即开始疼痛,24小时内达到高峰,约持续48~72小时自行缓解。若手术后4~5天切口仍然疼痛且逐渐加重时,应配合医师寻找原因。
(3)恶心、呕吐手术后的恶心、呕吐是麻醉恢复过程中常见的反应,也可能是麻醉或镇痛剂的副作用。随着麻醉药和镇痛药作用的消失,恶心和呕吐即可停止。若频繁的呕吐则应想到是否有急性胃扩张、麻痹性或机械性肠梗阻。
(4)呃逆手术后发生呃逆多为暂时性的,大多数患者可自行停止,若有非常顽固、连续不断的呃逆,可能是膈下感染,应进一步检查,以防不测。
(5)排尿困难多发生于肛门直肠和盆腔手术后的患者,少数患者是由于不习惯于卧床排尿引起。如病情允许时,可在医护人员协助下改变姿势(或侧卧或立位)后排尿,也可于膀胱区进行热敷和按摩,以促进排尿。一般措施无效时,应在无菌操作下予以导尿,并留置导尿管。
-
小心:睡懒觉降低抵抗力
很多人喜欢睡懒觉,尤其是年轻人,周末的时候经常睡到中午。同科室里的小李也是喜欢睡懒觉,没事的时候常常一睡就是10多个小时。但是,最近他发现自己的身体比较差,常常动不动就感冒,抵抗力较差。就诊后医生认为他常常感冒可能和他喜欢睡懒觉有关系。卧室中早晨空气最污...
-
被毒蛇咬伤如何急救
毒蛇咬伤皮肤后,咬伤处发生瘀斑,由鲜红色逐渐变成暗紫色,局部常有肿胀及持续性灼痛或麻木感,伤口有出血倾向或血清样渗出液,附近淋巴结明显肿大及压痛,同时伴有全身中毒症状,如嗜睡、发热、出汗、四肢酸痛、恶心呕吐、胸闷气急、尿色棕红或尿失禁,甚至出现肢体瘫痪、眼...
-
高血压突发该如何急救
病人血压突然升高,并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊,说明已发生高血压脑病,应让病人立即卧床休息,及时服降压药,另服利尿剂、镇静剂等,并稳定病人情绪,不要紧张。如果服药和休息后病情无好转,应通知急救中心送医院急救。病人突然心悸气短、口唇发绀、肢体...
-
蓖麻子中毒治疗及毒性
由于蓖麻子外观漂亮、饱满,儿童又不了解其毒性,很容易误食中毒。蓖麻子毒性很强蓖麻子中毒,主要是由蓖麻毒素所致。它是一种毒性很强的代谢毒素,对胃肠黏膜有刺激作用,可损害肝、肾和淋巴组织,还有凝集红细胞和溶血、麻痹运动中枢和呼吸中枢的作用。成人误食蓖麻子10...