恶性室性心动过速诊断方法
身体出现不舒服的时候,要及时的到医院接受检查,这样对自身具体问题,都是有一些了解,身体出现疾病后,对疾病各方面都是需要认识,使得对疾病治疗的时候,能够选择正确方法,避免对身体造成损害,那恶性室性心动过速诊断方法都有什么呢,也是有多种方式,下面就详细介绍下。
恶性室性心动过速诊断方法:
1.与室上性心动过速(简称室上速)伴QRS波群增宽(原来存在的束支传导阻滞)相鉴别:
(1)室上速伴左束支或右束支阻滞时,宽大的QRS波形应呈现典型的束支阻滞图形。如室上束伴左束阻滞时,电轴应左偏,V1、V2导联为rS型,r波间期应<30ms,V5、V6导联不应出现q波等。以往的心电图或恢复窦性心律的心电图对室上速伴原有束支阻滞的诊断有重要意义。
(2)室上速伴持续差异性传导与室性心动过速鉴别较困难,差异性传导的发生可以是室内束支的功能性改变,也可能为病理性变化。右束支阻滞型以功能性居多,右束支分支阻滞或左束支阻滞型则常见于心脏器质性病变者。
2.与逆向型房室折返性心动过速鉴别 逆向型房室折返性心动过速,即经房室旁道前传的房室折返性心动过速。心房激动经房室旁道下传心室,心室激动再从房室结逆传心房,心室系由旁路下传的激动兴奋,故QRS波宽大、畸形。其频率在220次/min以上,而室性心动过速的频率多在100~220次/min,超过220次/min者比较少见。
3.与预激综合征(预激)合并房颤的鉴别
(1)预激综合征发生房颤时,出现宽大畸形的QRS波心动过速,但也有窄QRS波群出现或心室融合波,使心电图前、后部QRS波形态发生变化。
(2)房颤合并预激时,由于基础心律为房颤P波消失,R-R间距绝对不等,恢复窦性心律后,心电图可见预激波。
(3)房颤合并W-P-W综合征,房颤常由室房折返引起,消融旁路治疗后,多数病人不再发生房颤。
在对恶性室性心动过速诊断方法认识后,改善这样问题的时候,也需要一段时间,而且改善过程中,患者身体也是会容易出现其他情况,对此患者也是要注意的,治疗恶性室性心动过速患者要积极配合,同时情绪要保持稳定,这点患者要注意的。
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