透析患者头晕怎么回事?
尿毒症,是一种较为严重的疾病,是指肾功能不全发展到严重阶段。对于尿毒症患者,多采用透析治疗和肾移植。其中常见的有血液透析和腹膜透析。虽然透析是一种较好的治方法,但是它也会产生很多并发症,其中头晕就是一种常见的症状,那么透析时为什么会头晕呢?
低血压是血透最常见的并发症。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。
部分患者由于经济原因不能够规律透析,致使透析间期增重过多,体重增加大于3 kg,最高达8 kg。超滤量过大,有效血容量减少导致血压下降。低钠血症患者在透析前长期低盐低钠饮食致使血清钠过低(《135 mmol/L),产生低钠血症,钠离子是维持血浆晶体渗透压的主要物质,血钠过低会使水分进入细胞内,在透析中容易发生低血压。
自主神经功能紊乱尿毒症患者常有自主神经功能紊乱,表现为颈动脉和主动脉压力感受器,反射弧存在缺陷。典型表现为高血压或血压不稳定,在透析中由于液体排出过多而出现症状性低血压。其它如透析中进食,可能使血容量重新分布,导致循环血容量减少引起低血压;透析前口服降压药也容易产生低血压;高龄患者及糖尿病患者也易发生低血压。
治疗主要是迅速补充血容量,同时减慢血流量,减少或暂停超滤。预防措施包括透析器预充,血流量由小渐大,采用序贯透析或高钠透析,并嘱患者控制透析间期体重增加以减少超滤量。
总的说来,患者在透析时出现头晕的症状多数是由于低血压造成的,而低血压是血透中常见的并发症。导致其发生的原因有很多,如透析中进食、透析前口服降压药等。所以,针对以上种种病因,患者在透析时应该多加注意了。
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