冠脉搭桥术后护理有哪些
不少患者在冠脉搭桥术后不注意护理的,而导致自己的病情总是不能完全康复的,所以我们一定要重视冠脉桥术后的护理的,而关于冠脉搭桥术的术后护理也是有不少的。现在下面将为大家介绍关于冠脉搭桥术后的护理方法,希望大家可以认真阅读一下。
患者术后转入监护病房,护士即常规进行心电监护,同时监护心律、心率、动脉血压、肺动脉压、中心静脉压、肺毛细血管嵌顿压、血氧饱和度、尿量等。合理应用强心利尿及血管活性药物。监护过程中注意保持各管道通畅,各监测管连接紧密防污染,根据监测数据及时补充血容量,应用血管活性药物,维持尿量30ml/h以上。 呼吸系统的护理 由于麻醉气管插管及体外循环的等因素的影响易导致呼吸道分泌物增多,分泌物潴留可致口腔感染一般给予口鼻咽腔冲洗,也可导致肺炎、呼吸衰竭等并发症,注意观察患者有无烦躁或表情淡漠等脑缺氧征象。
保持血氧饱和度97%以上,滴入,并同时观察生命体征、心电图、血氧饱和度变化。神志清醒,自主呼吸平稳,肌力恢复,血气分析血氧分压正常后可逐步减少辅助呼吸次数和改变呼吸模式,之后给予试停呼吸机,给予插管内吸氧,半小时后复查血气分析,结果正常后给予充分吸痰膨肺后给予及时拔管,拔管前给予地塞米松等激素类药物静脉推注,可以避免喉头水肿等并发症的发生。拔管后应给予鼻塞或面罩雾化同时供氧,以减轻心脏的负担,观察血氧饱和度和动脉血氧分压。
根据病人情况制定肺部锻炼计划,每2小时翻身、拍背1次,指导患者有效咳嗽、排痰,做深呼吸锻炼,指导患者学习缩唇呼吸的方法,有效咳痰,以尽快恢复正常的呼吸功能。 其他护理 注意尿量及尿色,每小时应大于30ml。当尿量减少持续2小时以上,应及时应用利尿剂,并警惕急性肾衰的发生。同时注意会阴护理,预防泌尿系统的感染的发生,给予洗泌汰棉球日两次檫洗。并注意保持大便通畅,排便不可用力,可根据医嘱适当给予开塞露等药物。给予高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、低糖、低脂饮食。
合术后为避免褥疮,应保持皮肤清洁,定时翻身,每两小时一次,并给予按摩受压部位,并涂抹爽身粉。术后患者有时出现精神异常,原因多与病室环境、本身性格、医患沟通以及部分药物的应用有关,应密切注意患者术后的精神状态,并加强沟通和心理安慰,必要时给予约束带约束,但要注意病人局部皮肤的颜色和温度,加强巡视,以免局部皮肤缺血坏死。有些抗心律失常药如利多卡因,镇痛药度冷丁,以及抗生素等,均有导致精神异常的副作用。
上面为大家具体介绍了关于冠脉搭桥术后的护理方法,我们一定要重视术后护理,这样才能早日彻底恢复健康。希望上面的介绍可以在生活中帮助到大家,祝大家生活愉快!
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