复发性流产该如何治疗与预防
什么是自然流产?
妊娠不足28周,或者胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。如果是手术或药物等人为因素终止妊娠者属于人工流产;而自然因素导致的流产称为自然流以往自然流产1次该怎么办?
正常夫妇也存在20%左右自然流产概率,仅有1次自然流产病史的夫妇不必紧张,建议休息6月,做孕前健康检查后再次准备妊娠。如果怀孕后最好早期检查,必要时保胎治疗。
以往自然流产2-3次该怎么办?
连续自然流产2次或2次以上者称习惯性流产或复发性流产。这种情况下应夫妇双方做自然流产病因的检查,针对病因治疗,避免再次流产。
复发性流产病因筛查包括哪些?
A、生殖道解剖异常:B超、子宫输卵管造影或宫腔镜检查排除子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、鞍状子宫、子宫纵隔、双子宫;B、内分泌检查:性激素六项、黄体期孕酮、甲状腺功能、口服糖耐量及胰岛素释放试验;C、遗传检查:夫妻双方染色体核型检查、流产胚胎染色体核型检查;D感染因素检查:病毒(弓形虫、风疹、疱疹)检查、宫颈衣原体、淋球菌检查;E、免疫因素检查:夫妻双方血型(ABO及RH血型)、生殖免疫抗体(抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体等);F、男方精液常规及畸形率检查,必要时检查男方精子DNA完整性。
复发性流产该如何治疗、预防?
复发性流产夫妇应做流产病因的全面检查,若发现明确病因,可以针对病因治疗后妊娠;若无明确病因,属不明原因性重复性流产,可以应用丈夫淋巴细胞免疫治疗后再妊娠。如果查明原因后,计划妊娠,建议行阴道B超监测排卵,估计排卵时间指导同房,排卵后立即开始黄体支持等治疗。
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