腰骶部出现问题应该怎么办
一次意外,导致我腰骶部出现问题了,我感觉像世界要塌陷下来了,整个人心情就好了,人哪,只要在出问题的时候,才会审视自己的问题,才会关注自己问题所在,我呢?就是这个样子,你知道我是怎么发现的吗?让我告诉你挺好了!
腰骶部椎体移行(lumbosacral transitional vertebra)在人群中较为常见,文献报道其发生率在35%。LSTV的异常和临床治疗密切相关,对这类患者通常容易出现手术节段的错误定位,从而导致不良后果。Castellvi等人在临床上将LSTV划分为4个类型(图1),理论上认为Castellvi分型3或4型的患者手术治疗时无需进行融合处理,而对另两类患者,若在移行节段进行手术则需要融合。目前尚无很好的方法在术前确定LSTV的运动节段。今日来自美国纽约特种医院的临床医生就术前影像学方法检测LSTV运动节段的问题进行了探讨,相关结论发表在近期的BJJ杂志上。
研究共纳入92例(42例男,50例女性,平均年龄57岁)在MRI上表现为LSTV的患者进入研究,其中46例Castellvi分型II型,46例Castellvi分型III-IV型;同时纳入94例正常病例组作为对照组进行对比研究。研究采集的数据包括:脊柱最尾端3个椎体节段的椎体中点垂直线角度(vertical mid-vertebral angle,VMVA,图2),椎体前缘垂直线角度(vertical anterior vertebral angle,VAVA,图3),及其成角差异(diff-VMVA,diff-VAVA),并进行实验组和对照组的对比。
研究结果提示:对照组最尾两个节段的Diff-VMVA(25度±8度)显着大于实验组(II型2a+b:16度±9度;III型3a+b:-9度±10度;IV型:-5度±7度,p<0.001),表1,图4。Diff-VMVA<10度在MRI上诊断LSTV合并骨桥的敏感性为100%,而特异性为89%;而在侧位X片上其敏感性和特性性分别为94%和74%。若将Diff-VMVA的阈值提升至28度,则敏感性可提高至100%,但特异性下降为76%(图5)。
研究者认为将Diff-VMVA≦10度作为一个临界阈值,可以在术前MRI或X片上较为准确的确定LSTV的固定节段,从而进一步确定运动节段。
这些资料,我真的是看的好痛苦,不是他难懂,而事实是相反的,没有人能比我更了解他,他是我经过自己切身的领悟的,只有经历过才会懂得珍惜,我把这些经验告诉大家,希望大家能够重视我们的健康问题,不然你就会像我一样,后悔莫及。
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