肾病综合症治疗方法是什么?
肾综是多种原因导致的,表现为腿部水肿及血脂增高。同样是肾综,有的患者较容易治愈,且不会复发,但有些病人则长期不能治愈。能否治愈取决于疾病本身以及患者对治疗方案的配合程度,早发现并及时治疗可降低对肾功能的损害。
肾病综合症的临床表现有四项特征:大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症,其中前两项为诊断肾综的必备条件。引起肾综的原因可分为原发性和继发性两大类,此外,还有一类是先天性的。下面,主要谈谈原发性肾综的防治。
原发性肾综即原始病变发生在肾小球的疾病。据病理学显示,在原发性肾小球疾病中,以微小病变型最为多见,其次为局灶节段性肾小球硬化及膜增生性肾炎,少数为系膜增生性或膜性肾病。肾综病人每天在尿中排出大量白蛋白和其它血浆蛋白,可诱发急性肾功能衰竭,因此,我在治疗上以有效控制住尿蛋白的大量漏出,减缓肾功能恶化为目的,合理应用激素和细胞毒药物,并遵循“首始量要足,减量要慢,维持时间要长”的三大原则,实现减轻急性炎症的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出。
此外,还可抑制慢性炎症中的增生反应,避免组织修复所致的纤维化。为了减轻激素治疗过程中的副作用,减少复发,增加疗效,我在治疗的不同阶段加用中药调理。例如,在首始大剂量激素治疗阶段,由于应用大量激素引起医源性肾上腺皮质功能亢进症,病人出现肾阴虚的表现,此时可使用滋养肾阴及滋阴降火的中药;在激素撤减至一定量时,可出现不同程度的皮质激素撤减综合症,病人常由阴虚向气虚转化,呈气阴两虚,此时可适当加入补气温肾的中药。
想达到理想的疗效,必须正确用药治疗。但是,有的病人服药不按剂量,随意性大;疗程不足自行减量,甚至停药。有的病人饮食不节制,自以为血浆蛋白大量流失,通过摄入大量的蛋白质可补元气,日常生活不讲究卫生,三天两头腹泻、感冒。所有这些都是引起肾综复发的常见因素。
该病复发率高,病情多变,中西医治疗通常可以取得良好的效果,因此,患者要积极配合医生,规范用药,定期复诊,医生会根据病情缓解程度逐渐减少药量,自己不能断药。水肿时期间要饮食清淡,并适当限制蛋白质及盐摄入量。
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