脑积水需要做哪些检查?脑积水有哪些危害?
脑积水是由各种因素引起脑脊液循环系统内脑脊液不断增加,同时脑实质相应减少,脑室相应扩大伴头颅增大和颅内压增高。常发生在脑室内,也可累及蛛网膜下腔,常伴有颅内压升高。那么,脑积水需要做哪些检查?脑积水有哪些危害?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、脑积水需要做哪些检查
2、脑积水有哪些危害
2、脑积水的具体症状有哪些
脑积水需要做哪些检查
1、测量头围
本病患儿头围比正常同龄婴儿要大得多,正常新生儿头周径为33~35cm,出生后6个月头围增加每月1.2~1.3cm,本病患儿的头围可为正常的2~3倍。
2、头部CT扫描
可见梗阻性脑积水的脑室系统扩大,脑实质显着变薄。交通性脑积水时,额和额顶区蛛网膜下腔增宽,其他区域蛛网膜下腔不宽或稍宽,前部半球间裂增宽,基底池主要是鞍上池增大,额顶区脑沟加深增宽。脑室不大或轻度扩大。
3、核磁共振检查
可清晰的从冠状面、矢状面、横断面显示颅脑影像,为明确脑积水病变部位与性质提供了直接的影像根据。
脑积水有哪些危害
1、影响小孩发育
在新生儿当中的先天性脑积水会让小孩的发育受到影响,变成一个大头娃娃,这种小朋友如果不治疗的话,往往他的生存期不超过五年。
2、导致患者死亡
对于成年人的脑积水如果不去治疗的话,会引起颅压的增高,这种增高视乎于它这种脑积水的急缓程度,如果是发生得比较急的脑积水,对于这个患者来说风险是很高的。急性脑积水可能会比较迅速的引起颅高压,导致患者的死亡。
3、影响智力
如果是慢性的脑积水,虽然危害度对生命的威慑程度没有急性脑积水那么严重,但是它是对神经的功能有很大的影响,会影响到他的智力、情绪,各方面的功能都会有影响。
脑积水的具体症状有哪些
1、小儿脑积水
头颅形态改变
头颅形态改变是本病最重要的体征,即头颅增长速度的增加,头围增大常在出生时或出生不久即出现且呈进行性加剧,在一定时间内连续测量头围,有明显改变。头颅与躯干生长比例失调,头颅过大而重,以致垂落胸前。患儿呈头颅大、颜面小、前额突出、下颌尖细的容貌。
颅内压增高
婴儿期的颅缝具有缓冲颅内压的作用,但有限度。随着脑积水的进行性发展,颅内压增高的症状逐渐出现,患儿前囟扩大、张力高,颅缝裂开,有时后囟、侧囟也开大。由于颅内压增高,静脉回流受阻,故头皮静脉明显怒张。
神经功能障碍
患儿早期生长发育正常,后因三脑室后部的松果体侧隐窝扩张,压迫中脑顶盖部可出现眼肌麻痹,表现为双眼球下旋,上部巩膜时常暴露,可见眼球下半部常落到下眼睑下方,称之为“落日征”,是先天性脑积水的特有体征。患儿头部控制力差,一般不能坐也不能站立。
2、成人脑积水
急性脑积水
急性颅内压增高三联征,头痛、呕吐、视乳头水肿,呈进行性加重。
颈部疼痛:提示小脑扁桃体疝。
一过性黑朦:为天幕裂孔导致大脑后动脉受压所致。
慢性脑积水
慢性颅内压增高,头痛和恶心、呕吐均较急性脑积水轻,视乳头水肿常伴视神经萎缩,导致失明。
上视困难:单侧或双侧展神经麻痹。
视野缺损:扩大的第三脑室压迫视交叉,导致双眼颞侧偏盲。
肌张力增高:双下肢痉挛性瘫痪。
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