海滩戏水要注意“吃人肉细菌”!
近日,一种“吃人肉细菌”正肆虐美国佛罗里达海滩。今年7月,吃人肉细菌在美国佛州当地已造成3人丧生,另有10人因感染接受治疗。这种“吃人肉细菌”的致死率超30%,2012年我国浙江宁波一名69岁老人曾感染同类吃人肉细菌。医生表示,治疗吃人肉细菌感染并不困难,可一旦拖延治疗,就会造成患者截肢或致死严重后果。因此,前往海滨戏水的朋友们要小心!
这种看上去令人恐怖的细菌,到底是何方神圣?
事实上,故事的主角并非什么新型致病菌,而是一种早被人们所知的细菌,即创伤弧菌(Vibrio vulnificus)。如果有人对病原微生物熟悉的话,可以一眼看出,它和人们所熟知的霍乱弧菌(Vibrio cholerae)是同属的微生物。
创伤弧菌有个别名,被称为海洋弧菌。这是因为它生活在含盐的水体中,热带、亚热带海洋以及河口地区是其经常出现的地带。不过严格来讲,海洋弧菌这一称呼包含多种对人体有害或无害的细菌,而创伤弧菌只是其中对人有危害的一种。创伤弧菌是一种革兰氏阴性的兼性厌氧菌,意味着其可以在缺乏氧气的环境中生活。同时创伤弧菌也喜欢有机物丰富的环境。因此在自然界中,除了分布于海水中,创伤弧菌还会出现于海洋动物,尤其是牡蛎等软体动物体内。创伤弧菌也是造成海洋动物致病的重要微生物之一。
创伤弧菌为何会被称为“吃人肉细菌”?
这是因为其嗜盐、兼性厌氧以及在有机物存在下繁殖迅速的特性,使其容易在人体组织内繁殖所致。人类感染创伤弧菌主要通过两个途径。
一个是食用被创伤弧菌感染的海洋动物。通常这种途径是因为取食了生的或未煮熟的鱼、虾、牡蛎等海产品,导致创伤弧菌由消化道入侵人体。这种感染通常造成坏死性溃疡、原发性败血症等症状,致死率可高达50%。
另一个途径是伤口暴露于含有创伤弧菌的海水中,使得创伤弧菌得以入侵伤口而发生感染。创伤弧菌感染发作十分迅速,可以很快造成水泡、皮肤组织坏死、蜂窝状组织炎乃至坏疽,最终可形成败血症而致命。通过伤口感染的致死率约为24%左右。由于被感染的组织会发生坏死和坏疽,“吃人肉细菌”的恶名由此而来。
从流行病学角度来看,创伤弧菌感染和致死相较其他微生物感染还是较为罕见的。如美国疾控中心数据显示,自1988年到2007年间,美国报告感染创伤弧菌的人数为900余名。而台湾地区2003~2010年间报告感染病例约100例。虽然有被低估的可能,但这并不是一个很高的数字,用“肆虐”二字有些言过其实。但是其感染后较高的致死率还是提醒我们应重视这种细菌感染。
我们应该如何预防被创伤弧菌感染?
首先,
应该严格杜绝生食贝类。因为贝类被认为是创伤弧菌感染几率较大的动物。在食用时应充分加热,一般推荐加热标准为煮的时候,等水沸至贝壳张开后再煮5分钟,而蒸的话需等贝壳张开后再蒸9分钟,此外不能食用烹调后未张开的壳的贝类。其次,
对于伤口应给与充分的保护,不将伤口直接暴露于海水中。在热带、亚热带海域游泳时避免吞咽海水,游完泳后应尽快用清水将身体冲洗干净。在捕捞虾、蟹及贝类时,应做好个人防护措施,避免被尖锐的刺或锋利的边缘刺伤、划伤而造成感染。第三,
一些特定人群更容易感染创伤弧菌,因此这类人在食用海鲜及海边游玩时应特别注意。患有糖尿病、肾功能障碍,以及免疫机损伤,尤其是慢性肝炎、肝硬化的人,是创伤弧菌感染的高危人群,其感染创伤弧菌的概率可高达健康人的80倍。因此这些人应尤其注意饮食和伤口保护。第四,
应充分加强早期预警,不拖延治疗。在接触可能的致病源后,一旦发现疑似感染迹象,应及时就医,使用抗生素进行救治,在感染还未发展前,及时的治疗通常能获得很好的效果。而当病情恶化后,必要时应采取切除甚至截肢等手段,阻止病菌进一步蔓延造成败血病等严重病症。医疗机构表示,治疗此类细菌感染并不困难,可一旦拖延治疗,它们就会造成患者截肢和其他严重后果。因此,在佛罗里达游泳后,需尽快将全身冲洗干净。当地每年都有将近100人感染此类细菌,其中大约三分之一的患者丧生。
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