意识丧失者应该如何急救
使头偏向一侧,保证呼吸道畅通
遇到病危患者时,首先按照前述的四个要点的顺序进行观察,如有意识障碍应立即进行应急处理。
此时,最可怕的是舌根向后落阻塞呼吸道(堵住从口到鼻的空气通道)而导致窒息。
为防止上述情况发生,必须立即处理的问题是使舌根不阻塞呼吸道,保证呼吸畅通。也就是说,进行防止窒息的处理。若病人或者负伤者对其耳旁呼唤其姓名虽有反应,但不能对“握住我的手”这类简单的指令反应时,就应判断其意识丧失,应立即进行下述处理:
首先,意识丧失,有呼吸时,应让患者腑卧位,头向后仰。
另外,意识和呼吸都消失时,也不要仓促进行人工呼吸。因为如果呼吸道阻塞着,即使进行人工呼吸,空气也进不了肺,人工呼吸也是无效的。
总之,此时让患者仰卧,把手放在患者颈后,另一手(最好用右手)按着额部,尽力向后扳,使头向后仰一会儿。
许多医师每当看到意识丧失的患者,就会条件反射地进行这样的处理。
这样处理之后,还应把毛毯之类的东西放在颈下给予固定。
患者嘴里有呕吐物时,立即用布包着手指清除干净,使之不致于阻塞呼吸道。
颈椎骨折时,应让下巴向前伸
在从高处坠落、交通事故、跳入浅游泳这类事故中,常发生颈椎骨折,负伤者的颈部失去支持,此时另有特殊的处理方法。如果慌慌张张按一般保证呼吸道畅通的办法,将头部使劲向后扳时,有可能损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时,应将下巴向前拉,将舌根提起来。另外,对于头不能直起来的乳幼儿,为保证其呼吸道畅通,也应这样操作。
还应注意病人或负伤者,如果鼾声大作,那是处理不当的表现,应重新再来。
不管任何人,只要能在四分钟以内保证患者呼吸道畅通,就可能挽救患者生命。反之,如果超过10分钟的话,即使是专家抢救,也是非常困难的。
在美国,应急处理训练,提倡A,B,C三步曲:A是指保持呼吸道畅通(Airway),B是指人工呼吸(Breathing),C是心脏按摩(Cirvueation).
实际上,即使受过应急处理训练的人,也有慌乱中弄错A、B、C顺序而先进行人工呼吸的,所以说,为了正确地掌握处理顺序,要把ABC作为一个词来记。由此可见,确保呼吸道畅通是如何重要。
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