中毒后怎么清除毒物
急性中毒毒物进入身体的途径主要有经消化道、皮肤吸收和呼吸道吸入。及时切断毒源、迅速使患者脱离中毒现场,应用下列方法进行毒物清除。
一、体表毒物清除
脱去毒物污染的衣物,包括内衣裤;洗头,头发是毒物最易滞留的地方;淋浴或清洗皮肤;其他污染区清洗如眼、耳、鼻、口腔、腋窝、会阴等处,只要有可能滞留毒物,均应彻底清洗。所用清洗液根据毒物性质选择,如有机磷农药中毒时,可先用肥皂水,然后再用清水淋洗;清洗液温度不应太热,以不引起寒颤为宜。
二、催吐法
经口服或误服毒物中毒者,除强碱、强酸外,应进行催吐和洗胃。服毒后如果被很快发现,应马上让病人呕吐,早期吐出的胃内容物中毒物的浓度大,更能减少毒物吸收量;由于呕吐,胃出现逆蠕动,减少毒物向肠内流动的动力;呕吐反射可使幽门收缩,也可减少毒物流向肠内,减少毒物吸收。催吐方法有探吐法和药物催吐法。神志完全清楚的病人,可用羽毛、手指等刺激咽喉部位引起呕吐;也可用吐根糖浆(10~20ml/次)、1%硫酸锌200ml/次进行药物催吐。但应注意,催吐法仅用于神志完全清楚者,若神志不清容易误吸,老年体弱者也易误吸;心脏病人、门脉高压、孕妇不宜用催吐法。
三、初步洗胃法
洗胃是清除毒物,阻止毒物继续吸收的最好方法,但院外又没有洗胃设施,很难彻底洗胃;只能进行简单的初步洗胃。服毒后的早期,病人多是清醒的,可让病人呕吐后立即灌服300~500ml清水,然后让其呕吐,将毒物排出体外;可重复多次,直到得到紧急救护。早期初步洗胃的病人中毒病情轻,死亡率低,治疗过程中呼吸衰竭并发症少。
但应注意:1仅用于神志清醒的中毒病人;2催吐和初步洗胃的同时进行呼救,一方面准备就近送入医院,一方面通知医院出救和准备抢救前工作;3催吐和洗胃可在转运过程中进行;4灌服清水时应避免气管内吸入。
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