化脓性胆管炎的治疗方法有什么
人生在世总是避免不了一些疾病的发生,疾病严重的影响着我们的身体健康,同时疾病带给我们的伤害也是我们无法预料的,其中化脓性胆管炎就是生活中比较常见的疾病,如果不能及时治疗可能会严重的影响着我们的生命安全,所以了解化脓性胆管炎的治疗方法也比较有必要的,能够帮助我们更好的对疾病进行治疗。
急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎,泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染,是胆道外科患者死亡最重要、最直接的原因,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。本病好发年龄为40~60岁,病死率20%~23%,老年人的病死率明显高于其他年龄组,在非手术病例可高达70%。腹痛常见,是本病的首发症状,常有反复发作的病史。疼痛的部位一般在剑突下和(或)右上腹部,为持续性,阵发性加重,可放射至右侧肩背部。发热是最常见的症
化脓性胆管炎的治疗方法:
1.治疗原则
手术解除胆管梗阻,减压胆管和引流胆道。但在疾病早期,尤其是急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。约75%左右的患者可获得病情稳定和控制感染,而另25%的患者对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时改用手术治疗。
2.非手术治疗
包括解痉镇痛和利胆药物的应用,胃肠减压也常应用。大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症。最终还须根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,再调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例应及时手术。
3.手术方法
应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除有炎症的胆囊,待患者渡过危险期后,再彻底解决胆管内的病变。
每个人体质和身体状况都是不同的,出现疾病在选择治疗方法的时候也并非绝对的,通过对化脓性胆管炎的治疗方法的了解,我们在进行治疗的时候也要结合自己身体情况,已经病情的严重程度选择适合自己的治疗方法,同时也要保持乐观愉快的心情去面对疾病。
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