结核性脓气胸的主要分类及治疗方法
结核性脓气胸有很有的并发症,其中常见的包括自溃性脓胸,然后是胸膜恶性肿瘤,这个并发症并不是很常见,但是他的后果却是非常严重的,对人体的伤害也是最大的,另外,还有一些其他的常见并发症,比如说是慢性脓胸术后并发残腔积液、顽固性窦道等等,虽然结核性脓气胸的并发症有很多,但是通过持续正常的治疗后,还是可以康复的。
1.单纯性结核性脓胸
除全身抗结核治疗外,应反复胸腔抽脓、冲洗和局部注射抗结核药物。每周抽脓2~3次,每次用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔,在脓腔内注入对氨水杨酸钠、异烟肼或链霉素。脓液可逐渐减少、变稀,肺脏张开,脓腔逐渐缩小至消失。
2.结核性脓胸伴继发感染
除抽脓、冲洗、局部抗痨治疗外,应加用抗菌药物作周身和局部治疗。青霉素G肌肉注射、胸腔内注射,或用其他抗生素治疗。继发感染控制后,按单纯性结核性脓胸治疗。
3.支气管胸膜瘘
支气管胸膜瘘是严重的并发症。除继发感染外,可能发生结核病灶的支气管播散。先予胸腔引流,情况好转后手术治疗。
4.慢性结核性脓胸
慢性脓胸长期存在化脓性炎症,胸膜增厚,显著纤维化和脓性肉芽组织增生。肺不张,严重影响肺功能。伴支气管胸膜瘘者,病灶可发生支气管播散。外科手术治疗可消灭脓腔,使肺复张。术前须了解两肺有无活动性结核,以及健侧肺功能情况。若肺部病灶有手术切除指征,伴有支气管狭窄,估计肺不能复张者,在切除脓腔的同时,应作肺叶或全肺胸膜切除,加胸廓改形术。若肺部病灶已无活动性,只作脓胸残腔切除;若有支气管胸膜瘘,同时作瘘管修补术。
对于结核性脓气胸的预防工作,主要还是要提早检查,越早发现越有利于病情,当起初发现病情的时候要及早就医,多吃一些有营养的东西,注意不要劳累过度,适当的休息一下,也不要有太大的心里压力,调节好心态积极的参加治疗就可以了。
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