急性心肌梗死怎么诊断?
随着社会压力的增大,越来越多的人群患上了急性心肌梗塞这类疾病,及时确诊急性心肌梗塞是非常重要的,因为这类疾病要及时接受治疗。很多人对于如果确诊急性心肌梗塞并不是特别了解,从而延误了治疗时机。一般情况下,想要确诊是否患有急性心肌梗塞需要大概需要进行以下检查。
实验室检查
1.心电图
特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。
2.心肌坏死血清生物标志物升高
肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差,目前已很少应用。
3.检测心肌坏死血清生物标志物
采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速诊断试剂,可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断,被越来越多的应用。
4.其他
白细胞数增多,中性粒细胞数增多,嗜酸性粒细胞数减少或消失,血沉加快,血清肌凝蛋白轻链增高。
诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。
在确诊为急性心肌梗塞以后就需要接受治疗,比较常见的治疗办法就是药物治疗,一些情况比较严重的患者还需要通过手术来帮助改善情况。在患者接受治疗期间一定要保持情绪稳定,因为情绪的波动会给心脏带来一定的负担,对病情不利。
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