慢性肾炎怎么回事?
人的五脏六腑都有他自己重要的功能肾脏的功能不言而喻大家都知道是非常重要的,有一种病叫做慢性肾炎,他和急性的区别很大,他慢慢的,危害着我们身体。时间长了支持我们各个器官无法正常运作。当出现慢性肾炎这种问题,我们又该怎么治疗呢?应该及时的就医,保持一个乐观的心态好好治疗。
慢性肾小球肾炎锁定本词条由国家卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供内容并参与编辑。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
慢性肾炎英多发群体青中年男性常见病因免疫介导炎症常见症状蛋白尿、血尿、高血压、水肿传染性无病因和发病机制仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所),大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外,非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之导致健存肾小球硬化。
临床表现慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1~3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损,进入尿毒症。如血压控制不好,肾功能恶化较快,预后较差。所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化,伴肾小管萎缩、肾间质纤维化。
疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄,病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。诊断凡尿化验异常(、水肿及高血压病史达一年以上,无论有无肾功能损害均应考虑此病,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。
鉴别诊断1.继发性肾小球疾病如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,一般不难鉴别。rt综合征常起病于青少年,患者有眼、耳、肾异常,并有阳性家族史。
治疗应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施。
1.积极控制高血压和减少尿蛋白高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐。可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或时务必严密监测血肌酐、血钾,防止副作用发生。此外,还可联合或选用β受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂等。
2.限制食物中蛋白及磷入量肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
现代药理研究表明,玉米须等食物含大量硝酸钾、谷固醇、豆固醇和一种挥发性生物碱。有利尿、降压、降血糖的功效,并可以预防肾炎的出现,肾炎病人在治愈期间容易反复发作,这也是医学学术上的一大难题,良好的心态是治愈疾病的关键。
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